Amplatzer Amulet Gebrauchsanweisung Seite 194

100105566_Amulet.book Page 187 Tuesday, May 20, 2014 1:05 PM
Napomena: Priključak dopremne sajle možete proveriti rotiranjem dopremne sajle/
stezaljke dopremne sajle u smeru kretanja kazaljki na satu dok ne osetite otpor.
24. Držite dopremnu sajlu u položaju dok izvlačite dopremni omotač da biste delimično izložili
lobus (videti F3). Ako je neophodno, prilagodite položaj omotača i lobusa da bi bili
poravnati.
25. Nastavite sa plasiranjem lobusa pritiskanjem sajle unapred i/ili povlačenjem omotača
unazad. Stanite kada se lobus potpuno plasira unutar leve aurikule na predviđenoj zoni
za postavljanje.
PAŽNJA: Ne pomerajte dopremnu sajlu ili omotač nakon potpunog postavljanja lobusa.
26. Lobus uređaja mora biti postavljen upravno u odnosu na osu leve aurikule u predviđenoj
zoni za postavljanje (videti F4).
27. Održavajte laganu zategnutost dopremne sajle dok izvlačite dopremni omotač da biste
izložili disk (videti F4). Disk uređaja treba da pokriva otvor. Ne ostavljajte razmak između
otvora i diska (videti F5).
28. Ehokardiografijom i fluoroskopijom potvrdite pravilno postavljanje uređaja. Indikacije za
pravilno postavljanje uređaja obuhvataju sledeće:
- Orijentacija lobusa uređaja se mora poklapati sa osom predviđene zone za postavljanje
u levoj aurikuli (videti slike F4–F6).
- Lobus uređaja mora biti blago pritisnut i imati dobru apoziciju u odnosu na zid leve
aurikule.
- Disk će imati konkavan oblik.
- Disk mora biti odvojen od lobusa (videti F4).
- Najmanje 2/3 lobusa uređaja treba da bude postavljeno distalno u odnosu na levu
cirkumfleksnu arteriju na ehokardiogramu (videti F6).
29. Ako je potrebno ponovo pozicionirati uređaj:
- Delimično obuhvatite uređaj povlačenjem dopremne sajle da biste uvukli disk i deo
lobusa pri ponovnom pomeranju dopremnog omotača, tako da marker na žici od
platine bude poravnat sa distalnim krajem trake sa kontrastnim sredstvom na
dopremnom omotaču (videti F3). Nemojte dodatno izvlačiti uređaj da biste sprečili
oštećenje dopremnog omotača.
UPOZORENJE: Ako se uređaj izvuče dalje od radionepropusnih markera, nemojte
ponovo uvlačiti uređaj niti vršiti ubrizgavanje. Uređaj i dopremni omotač se moraju ukloniti
i zameniti.
- Ponovo pozicionirajte i postavite uređaj (videti korake 23–28).
Napomena: Uređaj se može delimično uvući i ponovo postaviti najviše 3 puta. Ako
položaj uređaja još uvek nije zadovoljavajući, izvadite i zamenite uređaj i omotač.
30. Obavite ehokardiografski i fluoroskopski pregled da biste potvrdili da je uređaj postavljen
na predviđeno mesto.
31. Kada je pravilan položaj uređaja potvrđen, on se može osloboditi:
- Odvojite uređaj okretanjem dopremne sajle/stezaljke dopremne sajle u smeru
suprotnom od smera kretanja kazaljki sata.
PAŽNJA: Nemojte da premašite 8 rotacija. Ako se, dok pokušavate da odvojite uređaj,
jave teškoće, stanite i popustite prekomernu zategnutost. Uvodite sajlu dok ne bude
upravna u odnosu na uređaj i pokušajte odvajanje.
32. Uklonite dopremnu sajlu i dopremni omotač iz tela pacijenta.
33. Obavite ehokardiografski i fluoroskopski pregled da biste potvrdili da je uređaj ostao na
mestu.
Postupak ponovnog uvođenja uređaja
34. Provucite uvodnu sajlu kroz distalni vrh uvodnika.
35. Pričvrstite zavrtanj na distalnom kraju na uvodnu sajlu.
187