100105566_Amulet.book Page 206 Tuesday, May 20, 2014 1:05 PM
Примітка: Пристрій можна частково витягати та розміщувати повторно
максимум 3 рази. Якщо положення пристрою надалі незадовільне, витягніть
та замініть пристрій та оболонку.
30. Виконайте ехокардіографію та рентгеноскопію, щоб упевнитися, що пристрій
встановлений правильно.
31. Упевнившися у правильності розміщення пристрою, встановіть його:
- Від'єднайте пристрій, обертаючи кабель системи доставки / тримач проти
годинної стрілки.
ПОПЕРЕДЖЕННЯ: Зробіть не більше ніж 8 обертів. У випадку виникнення
труднощів з від'єднанням пристрою, зупиніться та вивільніть накопичену напругу.
Просувайте кабель поки він не встановиться перпендикулярно щодо пристрою та
спробуйте встановити пристрій.
32. Видаліть кабель системи доставки та провідник з тіла пацієнта.
33. Проведіть ехокардіографію та рентгеноскопію, щоб упевнитися, що пристрій
залишається на місці.
Процедура перезавантаження пристрою
34. Вставте кабель завантаження через дистальний кінчик завантажувача.
35. Прикріпіть гвинт дистального кінця до кабелю завантажувача.
36. Обертайте тримач кабелю завантажувача за годинниковою стрілкою поки не
відчуватиметься опір, щоб переконатися, що кабель завантаження надійно
прикріплений до пристрою.
37. Занурте пристрій та кінчик втулки завантажувача в стерильний фізіологічний розчин
для видалення повітря з обох компонентів. Для полегшення видалення повітря
пристрій можна розім'яти.
38. Потягніть за тримач кабелю завантаження, поки виступ повністю не втягнеться до
завантажувача і не зупиниться перед завантаженням диску.
39. Під'єднайте кабель подачі до відкритого гвинта проксимального кінця пристрою.
Захопіть завантажувач та пристрій та обертайте кабель системи доставки в
напрямку за годинниковою стрілкою для накручення пристрою на кабель подачі.
Зупиніть обертання кабелю подачі після того, як відчуєте опір.
40. Занурте пристрій в стерильний фізіологічний розчин.
41. Потягніть за тримач кабелю завантаження, поки пристрій не завантажиться в
проксимальний кінець завантажувача.
Примітка: Не натягуйте пристрій до дистального кінця завантажувача.
42. Видаліть кабель завантаження, обертаючи тримач кабелю завантаження проти
годинникової стрілки.
43. Поверніться до Крок 9.
Післяопераційні інструкції
• Стежте за станом пацієнта протягом ночі. Перед випискою пацієнта зробіть
трансторакальну ехокардіографію (ТТЕ) / контроль результатів, щоб упевнитися,
що пристрій перебуває у правильному положенні та відсутній будь-який
перикардільний випіт.
• Для пацієнтів з шестимісячним пост-імплантаційним періодом рекомендується аспірин
(або альтернативний антиагрегант). Рішення про продовження даної схемі лікування
після 6 місяців приймає лікар.
• Пацієнтам рекомендовано приймати клопідогрель (або альтернативний антиагрегант),
а рекомендації лікаря повинні включати стандартний порядок догляду.
УВАГА: Для зменшення ризику побічних ефектів, включаючи внутрішньосерцевий
тромб, рекомендується схема лікування з антикоагулянтами та/або
антиагрегантами.
• Рекомендується профілактика ендокардиту.
• Проінформуйте пацієнта, коли необхідно звернутися за медичною допомогою.
206