Amplatzer Amulet Gebrauchsanweisung Seite 20

100105566_Amulet.book Page 13 Tuesday, May 20, 2014 1:05 PM
ВНИМАНИЕ: Не придвижвайте кабела за въвеждане или маншона след пълното
разгръщане на заоблената част.
26. Заоблената част на устройството трябва да е перпендикулярна на оста на
аурикулата на лявото предсърдие в предназначената зона за обработване
(вижте F4).
27. Поддържайте кабела за въвеждане леко опънат, докато изтегляте маншона за
въвеждане, за да получите достъп до диска (вижте F4). Дискът на устройството
трябва да покрие отвора. Не оставяйте празнина между отвора и диска (вижте F5).
28. Използвайте ехокардиография и флуороскопия, за да потвърдите правилното
разположение на устройството. Индикациите за правилното пласиране на
устройството включват:
- Ориентацията на заоблената част на устройството трябва да е съвместима с оста
на предназначената зона за обработване в аурикулата на лявото предсърдие
(вижте фигури F4–F6).
- Заоблената част на устройството трябва да е леко притисната и да бъде добре
прилегнала към стената на аурикулата на лявото предсърдие.
- Дискът следва да е с вдлъбната форма.
- Дискът трябва да бъде отделен от заоблената част (вижте F4).
- Най-малко 2/3 от заоблената част на устройството трябва да се намира дистално
спрямо лявата циркумфлексна артерия при ехокардиография (вижте F6).
29. Ако се налага преместване на устройството:
- Частично захванете повторно устройството, като издърпвате кабела за
въвеждане, за да изтеглите диска и част от заоблената част, като същевременно
отново придвижвате маншона за въвеждане напред, докато платиненият
нишкообразен маркер се подравни спрямо дисталния край на маркерната лента
на маншона за въвеждане (вижте F3). Не прибирайте устройството по-навътре, за
да избегнете повреда на маншона за въвеждане.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Ако устройството бъде изтеглено по-нататък от
рентгенонепроницаемите маркери, не го придвижвайте отново напред и не
извършвайте инжектирания. Устройството и маншонът за въвеждане трябва да се
отстранят и да бъдат подменени.
- Позиционирайте отново устройството и го разгънете повторно (вижте стъпки
23–28).
Забележка: Устройството може частично да бъде захващано отново и
разгъвано повторно максимум 3 пъти. Ако позицията на устройството все още
е незадоволителна, извадете и подменете устройството и маншона.
30. Използвайте ехокардиография и флуороскопия, за да се уверите, че устройството е
разположено правилно.
31. След като правилното разположение на устройството бъде потвърдено, можете да
освободите устройството:
- Откачете устройството, като въртите кабела за въвеждане/застопорителя
обратно на часовниковата стрелка.
ВНИМАНИЕ: Не правете повече от 8 завъртания. Ако възникне трудност при опита
за освобождаване на устройството, спрете и освободете натрупаното напрежение.
Движете кабела, докато не стане перпендикулярен на устройството, и се опитайте
да го освободите.
32. Отстранете кабела за въвеждане и маншона за въвеждане от пациента.
33. Използвайте ехокардиография и флуороскопия, за да се уверите, че устройството
все още е разположено правилно.
13