100105566_Amulet.book Page 12 Tuesday, May 20, 2014 1:05 PM
14. Промийте отново устройството, като следвате стъпки 12 и 13.
Забележка: Ако в устройството за зареждане се вижда въздух, може да се
извършат допълнителни стъпки за промиване, както е описано в стъпки 11-14,
или устройството може да бъде премахнато от зареждането и изключено от
кабела за въвеждане. Заредете отново устройството, като изпълните
стъпки 34–43.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не прибирайте устройството.
15. Изтеглете буталото, за да напълните спринцовката със стерилен физиологичен
разтвор и да се осъществи връзката между флуидите с маншона за въвеждане.
16. Уверете се, че устройството е прикачено към кабела за въвеждане, като завъртите
по часовниковата стрелка кабела за въвеждане/застопорителя, докато не усетите
съпротивление.
17. Придвижете въвеждащия маншон и дилататора над водача до входа на аурикулата
на лявото предсърдие. Изтеглете дилататора, докато е във върха на маншона.
Поставете върха на маншона леко отвъд зоната за обработване.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Когато придвижвате дилататора и маншона, бъдете особено
внимателни, за да избегнете наранявания.
18. Бавно извадете дилататора от маншона за въвеждане. Отстранете водача от
пациента.
19. Ако е избран маншон за въвеждане 14 Fr за употреба с устройство 16 мм – 25 мм,
свържете плътно адаптера за маншон 14 Fr към накрайника на маншона за
въвеждане.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Проксималният край на адаптера е съвместим само с
предоставеното приспособление на устройството за зареждане. Не промивайте и
не аспирирайте с никакви други аксесоари.
20. Оставете обратният кръвоток да изхвърли целия въздух от механизма на маншона
за въвеждане, като държите накрайника под нивото на тялото на пациента.
21. Веднага след това свържете устройството за зареждане към маншона за въвеждане
по метода „флуид към флуид" и затегнете въртящия луер.
22. Леко отпуснете хемостазната клапа. Вкарайте устройството в маншона за
въвеждане и придвижете устройството напред до върха на маншона за въвеждане.
Докато го придвижвате напред, наблюдавайте за въздушни мехурчета. При наличие
на въздух оставете обратният кръвоток да изхвърли целия въздух от механизма на
маншона за въвеждане.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Аспирирането не се препоръчва, защото може да навлезе
въздух в системата.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не въртете кабела за въвеждане, когато придвижвате
устройството през маншона за въвеждане.
23. Използвайте флуороскопия и ехокардиография, за да направлявате устройството
в аурикулата на лявото предсърдие.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Ако след тази стъпка устройството трябва да се прибере,
устройството и маншонът трябва да се отстранят и да бъдат подменени.
Забележка: Можете да проверите свързването на кабела за въвеждане, като
завъртите по часовниковата стрелка кабела за въвеждане/застопорителя,
докато не усетите съпротивление.
24. Задръжте кабела за въвеждане на място, докато изтегляте маншона за въвеждане,
за да получите частичен достъп до заоблената част (вижте F3). Ако е необходимо,
коригирайте позицията на маншона и заоблената част, така че да са подравнени.
25. Продължавайте да разгръщате заоблената част, като бутате кабела напред и/или
дърпате маншона назад. Спрете, когато разгърнете изцяло заоблената част в
рамките на аурикулата на лявото предсърдие в предназначената зона за
обработване.
12