Amplatzer Amulet Gebrauchsanweisung Seite 154

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- Voltar a capturar parcialmente o dispositivo puxando o cabo introdutor para recuperar o
disco e parte do lóbulo enquanto faz avançar a bainha introdutora, até que o marcador
da rosca de platina fique alinhado com a extremidade distal da banda marcadora da
bainha introdutora (ver figura F3). Não retrair mais o dispositivo para prevenir danos na
bainha introdutora.
ADVERTÊNCIA: Se o dispositivo for recuado para além dos marcadores radiopacos,
não voltar a avançar o dispositivo nem efectuar injecções. O dispositivo e a bainha
introdutora devem ser retirados e substituídos.
- Voltar a reposicionar e a colocar o dispositivo (ver passos 23–28).
Nota: O dispositivo pode ser parcialmente recapturado e novamente colocado um
máximo de 3 vezes. Se a posição do dispositivo ainda for insatisfatória, retirar e substituir
o dispositivo e a bainha.
30. Realizar uma ecocardiografia e utilizar a fluoroscopia para confirmar se o dispositivo está
no lugar.
31. Quando a colocação adequada do dispositivo for confirmada, o dispositivo pode ser
libertado:
- Separar o dispositivo rodando o cabo introdutor/torno do cabo introdutor no sentido
contrário ao dos ponteiros do relógio.
CUIDADO: Não exceder 8 rotações. Em caso de ter dificuldade ao tentar soltar o
dispositivo, pare e liberte a tensão acumulada. Faça avançar o cabo até que fique
perpendicular ao dispositivo e tente soltá-lo.
32. Retire o cabo introdutor e a bainha introdutora do doente.
33. Realizar uma ecocardiografia e utilizar a fluoroscopia para confirmar se o dispositivo
permanece no lugar.
Procedimento de recarregamento do dispositivo
34. Inserir o cabo do carregador através da ponta do carregador distal.
35. Fixar o parafuso da extremidade distal ao cabo de carregamento.
36. Rodar o rotor do cabo de carregamento no sentido dos ponteiros do relógio até sentir
resistência, assegurando-se de que o cabo de carregamento está fixo ao dispositivo.
37. Mergulhe o dispositivo e a extremidade do conector do sistema de carregamento em
solução salina esterilizada para remover o ar de ambos os componentes. Poderá
massajar o dispositivo para ajudar a retirar o ar.
38. Puxar o rotor do cabo do carregador até que o lóbulo fique completamente recuado
dentro do carregador, mas parar antes do disco ser carregado.
39. Ligar o cabo introdutor ao parafuso da extremidade proximal exposto do dispositivo.
Agarrar no carregador e dispositivo e rodar o cabo introdutor no sentido dos ponteiros do
relógio para enroscar o dispositivo no cabo introdutor. Deixar de rodar o cabo introdutor
quando sentir resistência.
40. Mergulhar o dispositivo em solução salina esterilizada.
41. Puxar o torno do cabo de carregamento até que o dispositivo seja carregado na
extremidade proximal do carregador.
Nota: Não puxar o dispositivo para a extremidade distal do carregador.
42. Retirar o cabo de carregamento ao rodar o rotor do cabo de carregamento no sentido
contrário ao dos ponteiros do relógio
43. Voltar ao Passo 9.
Instruções pós-procedimento
• Monitorizar o doente durante a noite. Efectuar uma ecocardiografia transtorácica (TTE)/
acompanhar o doente para se certificar de que o dispositivo está na posição correcta e
que não ocorre derrame pericárdico antes de dar alta ao doente.
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