Amplatzer Amulet Gebrauchsanweisung Seite 174

100105566_Amulet.book Page 167 Tuesday, May 20, 2014 1:05 PM
VÝSTRAHA: Odsávanie sa neodporúča, pretože by sa do systému mohol dostať vzduch.
VÝSTRAHA: Pri posúvaní zariadenia cez zavádzacie puzdro neotáčajte zavádzacím
káblom.
23. Na navádzanie zariadenia do uška ľavej predsiene použite skiaskopiu a
echokardiografiu.
VÝSTRAHA: Ak je po tomto bode nutné zariadenie vtiahnuť, musí sa zariadenie aj
puzdro odstrániť a vymeniť.
Poznámka: Pripojenie zavádzacieho kábla je možné skontrolovať otočením
zavádzacieho kábla, resp. svorky zavádzacieho kábla v smere hodinových ručičiek, až
kým nepocítite odpor.
24. Pri vťahovaní zavádzacieho puzdra pridržte zavádzací kábel na mieste, aby sa čiastočne
odkryl lalok (pozri F3). V prípade potreby upravte polohu puzdra a laloku tak, aby sa
zarovnali.
25. Pokračujte s rozvíjaním laloka tlačením kábla smerom dopredu a/alebo ťahaním puzdra
smerom dozadu. Skončite, keď sa lalok v ušku ľavej predsiene v určenej cieľovej oblasti
úplne rozvinie.
UPOZORNENIE: Neposúvajte zavádzací kábel ani puzdro po úplnom rozvinutí laloka.
26. Lalok zariadenia by mal byť kolmý na os uška ľavej predsiene v určenej cieľovej oblasti
(pozri F4).
27. Pri vťahovaní zavádzacieho puzdra udržujte zavádzací kábel mierne napnutý, aby sa
odkryl disk (pozri F4). Disk zariadenia by mal zakrývať ústie. Medzi ústím a diskom
nenechávajte žiadnu medzeru (pozri F5).
28. Potvrďte správne umiestnenie zariadenia pomocou echokardiografie a skiaskopie.
Indikácie správneho umiestnenia zariadenia:
- Orientácia laloka zariadenia musí zodpovedať osi určenej cieľovej oblasti v ušku ľavej
predsiene (pozri obrázky F4 – F6).
- Lalok zariadenia by mal byť mierne stlačený a mal by dobre priliehať k stene uška ľavej
predsiene.
- Disk bude mať konkávny tvar.
- Disk musí byť oddelený od laloka (pozri F4).
- Minimálne 2/3 laloka zariadenia musia byť distálne k ľavej ohnutej artérii na
echokardiografii (pozri F6).
29. Ak je potrebné zmeniť polohu zariadenia:
- Aby ste mohli vytiahnuť disk a časť laloka, čiastočne uchyťte zariadenie potiahnutím
zavádzacieho kábla a pritom posúvajte zavádzacie puzdro, kým nebude platinová
značka zarovnaná s distálnym okrajom indikačného prúžka na zavádzacom puzdre
(pozri F3). Zariadenie nevťahujte ďalej, aby nedošlo k poškodeniu zavádzacieho
puzdra.
VÝSTRAHA: Ak sa zariadenie vtiahne až za RTG kontrastné indikačné prúžky, už ho
neposúvajte ani nevstrekujte žiadnu látku. Zariadenie aj zavádzacie puzdro sa musia
odstrániť a vymeniť.
- Zmeňte polohu zariadenia a opätovne ho rozviňte (pozrite kroky 23 – 28).
Poznámka: Zariadenie je možné čiastočne uchytiť a opäť umiestniť maximálne 3-krát. Ak
je poloha zariadenia stále neuspokojivá, zariadenie aj puzdro odstráňte a vymeňte.
30. Vykonajte echokardiografiu a skiaskopiu a overte, či je zariadenie na svojom mieste.
31. Keď sa potvrdí správne umiestnenie zariadenia, môžete zariadenie uvoľniť:
- Odpojte zariadenie otočením zavádzacieho kábla, resp. svorky zavádzacieho kábla
proti smeru hodinových ručičiek.
UPOZORNENIE: Neprekročte 8 otočení. Ak sa počas uvoľňovania zariadenia vyskytnú
problémy, prestaňte a uvoľnite nahromadené napätie. Posúvajte kábel, až kým nebude
kolmo na zariadenie, a pokúste sa ho uvoľniť.
167