100105566_Amulet.book Page 168 Tuesday, May 20, 2014 1:05 PM
32. Vyberte zavádzací kábel a zavádzacie puzdro z tela pacienta.
33. Vykonajte echokardiografiu a skiaskopiu a overte, či zariadenie zostalo na svojom
mieste.
Postup opätovného zavedenia zariadenia
34. Zavádzací kábel vložte cez špičku distálneho zavádzača.
35. Pripojte závit distálneho konca k zavádzaciemu káblu.
36. Otáčajte svorku zavádzacieho kábla v smere hodinových ručičiek, až kým nebudete
cítiť odpor, a uistite sa, že zavádzací kábel je zaistený k zariadeniu.
37. Ponorte zariadenie a hlavový koniec zavádzača do sterilného fyziologického roztoku, aby
sa odstránil vzduch z oboch súčastí. Zariadenie je možné jemne stláčať, čo pomôže
odstrániť vzduch.
38. Zatiahnite za svorku zavádzacieho kábla, kým nebude lalok úplne vtiahnutý do
zavádzača, ale zastaňte skôr, než bude zavedený disk.
39. Pripojte zavádzací kábel na odkrytý závit proximálneho konca zariadenia.
Uchopte zavádzač a zariadenie a otáčajte zavádzacím káblom v smere hodinových
ručičiek, a naskrutkujte tak zariadenie na zavádzací kábel. Keď pocítite odpor,
prestaňte zavádzací kábel otáčať.
40. Ponorte zariadenie do sterilného fyziologického roztoku.
41. Zatiahnite za svorku zavádzacieho kábla, kým nebude zariadenie zavedené do
proximálneho konca zavádzača.
Poznámka: Zariadenie neťahajte k distálnemu koncu zavádzača.
42. Zavádzací kábel odstráňte otáčaním svorky zavádzacieho kábla proti smeru
hodinových ručičiek.
43. Vráťte sa na Krok 9.
Pokyny po zákroku
• Monitorujte pacienta počas noci. Vykonajte transtorakálnu echokardiografiu (TTE)/vyšetrenie
a uistite sa, či je zariadenie v správnej polohe a či sa neobjavil perikardiálny výpotok ešte
pred prepustením pacienta.
• Odporúča sa, aby sa 6 mesiacov po implantácii podával pacientom aspirín
(alebo alternatívne protidoštičkové lieky). O pokračovaní v tomto režime po
uplynutí 6 mesiacov rozhoduje ošetrujúci lekár.
• Pacientom sa odporúča podávať Clopidogrel (alebo alternatívne protidoštičkové lieky)
a pri predpisovaní je potrebné postupovať podľa bežných zásad zdravotnej starostlivosti.
VÝSTRAHA: Antikoagulačný a/alebo protidoštičkový režim sa odporúča na zníženie
rizika nežiaducich účinkov vrátane intrakardiálneho trombu.
• Odporúča sa vhodná profylaxia endokarditídy.
• Poučte pacientov, kedy majú vyhľadať lekársku pomoc.
• Pri hodnotení reziduálneho skratu a nežiaducich účinkov (vrátane tvorby trombov)
postupujte podľa bežných zásad následnej zdravotnej starostlivosti.
• Vytlačte dočasnú identifikačnú kartu pacienta, ktorú nájdete na stránke www.amplatzer.com/
tempIDcard/. Vyplňte túto kartu a dajte ju pacientovi.
Likvidácia
• Papierový obal a Návod na použitie sú recyklovateľné. Všetky obaly likvidujte
predpísaným spôsobom.
• Zariadenia môžete zaslať späť spoločnosti AGA Medical, ktorá sa postará o ich likvidáciu.
Inštrukcie získate u zástupcu spoločnosti AGA Medical alebo na e-mailovej adrese
returns@amplatzer.com.
• Pri likvidácii zariadení používajte postupy určené na likvidáciu biologicky nebezpečného
pevného odpadu.
168