Разполагане На E-Vita Open Neo; Изтегляне На Въвеждащата Система E-Vita Open Neo След Разполагане; Следващи Стъпки; Насоки За Образни Изследвания И Проследяване - Jotec E-vita OPEN NEO Gebrauchsanweisung

5. Придвижете E‑vita OPEN NEO, докато яката на импланта E‑vita OPEN NEO се подравни с
разрязаната гръдна аорта.
a. В случай че се използва разклонена конфигурация на присадката (вж. Фигура 4) или
тройно разклонена конфигурация на присадката (вж. Фигура 5), се уверете, че разкло-
ненията се подравняват с главните съдове (вж. Фигури 11 и 12).
b. В случай че се използва права конфигурация на присадката (вж. Фигура 3), се уверете, че
разклонението за перфузия не се намира в зоната на планирания island (вж. Фигура 10).
6. Уверете се, че имплантът E‑vita OPEN NEO е в желаното положение, преди да започнете
разполагането.
7.3 Разполагане на E-vita OPEN NEO
ВНИМАНИЕ
• Въртене на импланта E‑vita OPEN NEO чрез въвеждащата система E‑vita OPEN NEO не
е възможно след пълно вкарване на частта със стентната присадка в гръдната аорта.
• Уверете се, че яката на импланта E‑vita OPEN NEO е подравнена с разрязаната гръдна
аорта преди започване на разполагането. Не въртете повече въвеждащата система E‑vita
OPEN NEO.
• Следете ориентацията на разклоненията за правилно позициониране на изделието.
Започнете разполагането само ако разклоненията са с правилна ориентация.
7. Когато имплантът E‑vita OPEN NEO е в желаното положение, започнете разполагането.
8. Дръжте здраво контролната дръжка в правилното положение, по време на разполагането.
9. Натиснете оранжевия освобождаващ спусък и издърпайте право назад освобождаващата
ръкохватка (вж. Фигура 13), докато въвеждащата система E‑vita OPEN NEO се фиксира. Докато
издърпвате освобождаващата ръкохватка, освобождаващият проводник отваря обвивката и
частта със стентната присадка E‑vita OPEN NEO се разполага (вж. Фигури 14 и 15).
ВНИМАНИЕ
• Уверете се, че имплантът E‑vita OPEN NEO остава в целевата позиция по време на цялата
процедура по разполагането.
7.4 Изтегляне на въвеждащата система E-vita OPEN NEO след разполагане
10. В случай че не се използва водач, предпазният проводник трябва да бъде отстранен
непосредствено след цялостно разполагане на частта със стентната присадка E‑vita OPEN
NEO (вж. Фигура 7).
11. Въвеждащата система E‑vita OPEN NEO може да се изтегли внимателно с леки ротационни
движения.
ЗАБЕЛЕЖКА
• За клампиране използвайте само атравматични клампи, за да избегнете повреда на
полиестерната тъкан.
12. Извършете анастомозата, като зашиете яката към гръдната аорта (вижте фигура 16).
13. Преди започване на перфузия посредством разклонението за перфузия байпасният катетър
трябва да бъде закрепен стабилно в разклонението за перфузия.
14. Извършете анастомозите на частта с васкуларната присадка към гръдната аорта.
ВНИМАНИЕ
• Уверете се, че няма прегъване, усукване или опъване на частта с васкуларната присадка
(включително разклоненията) след свързване с естествените съдове
ЗАБЕЛЕЖКА
• За изрязване на васкуларната присадка използвайте само електрокаутер.
15. Уверете се, че до края на процедурата всяко разклонение е свързано или стегнато
(вж. Фигура 17).
7.5 Следващи стъпки
16. Ако е необходим дистален удължител, следвайте инструкциите за употреба на съответното
изделие. Дисталният припокриващ маркер на E‑vita OPEN NEO указва припокриването.
ВНИМАНИЕ
• За информация относно насоките за оразмеряване на други изделия моля направете
справка със съответните инструкции за употреба.
8 Насоки за образни изследвания и проследяване
Преди лечението се препоръчва компютърнотомографска ангиография (КТА) с 3D реконструк-
ция (до 3 месеца преди поставянето на импланта), за да се определи анатомичната пригодност
на E‑vita OPEN NEO. Изображенията трябва да включват КТ без контраст, последвани от
КТ с контраст в ранна и късна фаза, и да изследват частта от тялото между супрааортните
разклонения и общите феморални артерии. Сканиранията с КТ трябва да включват всички
секвенционни изображения с възможно най‑малка дебелина на среза (< 3 mm). Не изключвайте
BG
39