Aplicação Do E-Vita Open Neo; Remoção Do Sistema De Introdução E-Vita Open Neo Após A Aplicação - Jotec E-vita OPEN NEO Gebrauchsanweisung

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b. No caso de não ser utilizado um fio‑guia, é possível pré‑moldar a endoprótese carregada
(ver Figura 8).
NOTA
• Com a utilização de um fio‑guia, a pré‑moldagem da endoprótese carregada deixa de
ser necessária.
CUIDADO
• A endoprótese só pode ser pré‑moldada com o fio de proteção no interior do sistema de
introdução E-vita OPEN NEO.
• Não pré‑molde a endoprótese carregada num raio inferior a 25 mm
• Pré‑molde a endoprótese carregada apenas na direção indicada na figura.
CUIDADO
• Assegure o planeamento adequado do procedimento cirúrgico. O tamanho do implante tem de estar
em conformidade com a informação reunida no planeamento pré‑ e intraoperatório.
4. Introduza o E‑vita OPEN NEO cuidadosamente em direção à posição alvo dos vasos cefá-
licos através de um fio‑guia em direção anterógrada para o interior da aorta torácica aberta
(ver Figura 9).
AVISO
• Caso seja sentida resistência durante a introdução do sistema de introdução E‑vita OPEN
NEO com o implante E-vita OPEN NEO carregado, não continue a avançá-lo. Pare, localize
e elimine a fonte de resistência.
5. Avance o E‑vita OPEN NEO até que o colar do implante E‑vita OPEN NEO fique alinhado com
a aorta torácica transseccionada.
a. No caso de ser utilizada a configuração de enxerto ramificado (ver Figura 4) ou a configuração
de enxerto trifurcado (ver Figura 5), assegure-se de que os ramos se alinham com os vasos
cefálicos (ver Figuras 11 e 12).
b. No caso de ser utilizada a configuração de enxerto reto (ver Figura 3), assegure‑se de que o
ramo de perfusão não é posicionado na área da ilha (island) planeada (ver Figura 10).
6. Certifique‑se de que o implante E‑vita OPEN NEO está na posição desejada antes de iniciar a
aplicação.
7.3 Aplicação do E-vita OPEN NEO
CUIDADO
• Não é possível rodar o implante E‑vita OPEN NEO através do sistema de introdução E‑vita OPEN
NEO assim que a endoprótese tenha sido totalmente inserida na aorta torácica.
• Certifique‑se de que o colar do implante E‑vita OPEN NEO está alinhado com a aorta torácica
transseccionada antes de iniciar a aplicação. Não volte a rodar o sistema de introdução E-vita
OPEN NEO.
• Observe a orientação do ramo para o posicionamento correto do dispositivo. Inicie a aplicação
apenas se os ramos estiverem na orientação correta.
7. Quando o implante E‑vita OPEN NEO estiver na posição desejada, inicie a aplicação.
8. Mantenha o manípulo de controlo firmemente em posição, durante a aplicação.
9. Pressione o gatilho de libertação cor de laranja e puxe o manípulo de libertação a direito para trás
(ver Figura 13) até que o sistema de introdução E‑vita OPEN NEO fique bloqueado. Enquanto
puxa o manípulo de libertação, o fio de libertação abre o revestimento e a endoprótese E‑vita
OPEN NEO é aplicada (ver Figuras 14 e 15).
CUIDADO
• Certifique‑se de que o implante E‑vita OPEN NEO permanece na posição alvo durante todo o
procedimento de aplicação.
7.4 Remoção do sistema de introdução E-vita OPEN NEO após a aplicação
10. No caso de não ser utilizado um fio‑guia, o fio de proteção tem de ser removido logo que a
endoprótese E‑vita OPEN NEO seja totalmente aplicada (ver Figura 7).
11. O sistema de introdução E-vita OPEN NEO pode ser cuidadosamente retirado com ligeiros
movimentos de rotação.
NOTA
• Para a clampagem, utilize apenas pinças atraumáticas de forma a evitar danos no tecido de
poliéster.
12. Proceda à anastomose através da sutura do colar na aorta torácica (ver Figura 16).
13. Antes de a perfusão ser iniciada através do ramo de perfusão, o cateter de bypass tem de ser
bem fixado no ramo de perfusão.
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