Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
4. E‑vita OPEN NEO dikkatlice kafa damarlarının hedef pozisyonuna yönlendirerek, kılavuz tel
üzerinden antegrad yönde açılan torasik aorta sokulur (bkz. Şekil 9).
UYARI
• E‑vita OPEN NEO implantı yüklüyken E‑vita OPEN NEO iletim sisteminin yerleştirilmesi sıra-
sında herhangi bir direnç hissederseniz daha fazla ilerlemeyin. Durun, direnç nedeninin yerini
belirleyin ve nedeni ortadan kaldırın.
5. E‑vita OPEN NEO implantının yaka kısmı, transekte torasik aort ile aynı hizada oluncaya kadar
E‑vita OPEN NEO'yu ilerletin.
a. Dallanmış greft konfigürasyonu (bkz. Şekil 4) veya üçe ayrılan greft konfigürasyonu (bkz. Şekil
5) kullanılması durumunda, dalların kafa damarlarıyla aynı hizada olduğundan emin olun (bkz.
Şekil 11 ve 12).
b. Düz greft konfigürasyonunun kullanılması durumunda (bkz. Şekil 3) perfüzyon dalının planlanan
ada (island) bölgesinde konumlanmadığından emin olun (bkz. Şekil 10).
6. Yerleştirmeye başlamadan önce E‑vita OPEN NEO implantının istenen konumda olduğundan
emin olun.
7.3
E-vita OPEN NEO'nun yerleştirilmesi
DİKKAT
• Stent greft kısmı torasik aorta tam olarak yerleştirildikten sonra E‑vita OPEN NEO implantını E‑vita
OPEN NEO iletim sistemi üzerinden döndürmek mümkün değildir.
• Yerleştirmeden önce, E‑vita OPEN NEO implantının yaka kısmının, transekte torasik aort ile aynı
hizada olduğundan emin olun. E‑vita OPEN NEO iletim sistemini artık döndürmeyin.
• Cihazı doğru biçimde konumlandırmak için dal yönlerini gözlemleyin. Ancak dallar doğru yönde
ise yerleştirmeye başlayın.
7. E‑vita OPEN NEO implantı istenen konumda olduğunda yerleştirmeyi başlatın.
8. Yerleştirme sırasında kontrol kolunu sabit bir şekilde yerinde tutun.
9. Turuncu serbest bırakma tetiğine basın ve E‑vita OPEN NEO iletim sistemi kilitlenene kadar
serbest bırakma kolunu düz bir şekilde geriye doğru çekin (bkz. Şekil 13). Serbest bırakma
kolunu çekerken, serbest bırakma teli kaplama yamasını açar ve E‑vita OPEN NEO stent greft
kısmı yerleştirilir (bkz. Şekil 14 ve 15).
DİKKAT
• Tüm yerleştirme prosedürü boyunca E‑vita OPEN NEO implantın hedef pozisyonda kaldığından
emin olun.
7.4
Yerleştirme sonrasında E-vita OPEN NEO iletim sisteminin çekilmesi
10. Bir kılavuz tel kullanılmaması durumunda, E‑vita OPEN NEO stent greft kısmı tamamen yerleş-
tikten sonra koruyucu tel çıkarılmalıdır (bkz. Şekil 7).
11. E‑vita OPEN NEO dağıtım sistemi, hafif döndürme hareketleriyle dikkatlice geri çekilebilir.
NOT
• Klempleme için sadece atravmatik klemp kullanın, böylece polyester kumaşa zarar vermezsiniz.
12. Yaka kısmını torasik aorta sütürleyerek anastomozu gerçekleştirin (bkz. Şekil 16).
13. Perfüzyon dalı üzerinden perfüzyon başlatılmadan önce, bypass kateterinin perfüzyon dalına
sıkıca tutturulması gerekir.
14. Damar grefti kısmının torasik aorta anastomozlarını gerçekleştirin.
DİKKAT
• Doğal damarlara bağlandıktan sonra damar grefti kısmında (dallar dahil) bükülme, burulma
veya gerilim olmadığından emin olun
NOT
• Vasküler grefti sadece bir elektrokoter cihazı kullanarak kesin.
15. Prosedürün sonunda her dalın bağlandığından veya düğümlü olduğundan emin olun (bkz. Şekil
17).
7.5
Sonraki adımlar
16. Bir distal uzatma gerekirse, o cihazın kullanım kılavuzundaki talimatlara uyun. E‑vita OPEN
NEO'nun distal örtüşme işaretleyicisi örtüşmeyi gösterir.
DİKKAT
• Diğer cihazların boyutlandırma kılavuzları için lütfen ilgili kullanma talimatlarına bakın.
8
Görüntüleme ve takip için kılavuzlar
E‑vita OPEN NEO'nun anatomik uygunluğunu belirlemek için 3B rekonstrüksiyonlu bilgisayarlı
tomografik anjiyografi (BTA), tedaviden önce (implant yerleştirilmesinden önceki 3 ay içinde) önerilir.
Görüntüler kontrastsız bir BT içermeli, bunu erken ve geç faz kontrastlı BT izlemeli ve vücudun sup-
ra‑aortik dallar ile ana femoral arterler arasındaki kısmı incelenmelidir. BT taramaları, mümkün olan en
TR
267
Werbung
Inhaltsverzeichnis
