Espansione Dell'impianto E-Vita Open Neo; Rimozione Del Sistema Di Introduzione E-Vita Open Neo Dopo L'espansione - Jotec E-vita OPEN NEO Gebrauchsanweisung

IT
di introduzione E-vita OPEN NEO.
• Non pre‑modellare lo stent caricato con un raggio inferiore a 25 mm.
• Pre-modellare lo stent caricato unicamente nella direzione indicata nel disegno.
ATTENZIONE
• Prevedere un'adeguata pianificazione della procedura chirurgica. Le dimensioni dell'impianto
devono essere conformi alle informazioni raccolte in fase di pianificazione preoperatoria e intra-
operatoria.
4. Introdurre con cautela l'impianto E‑vita OPEN NEO nell'aorta toracica aperta attraverso il filo
guida in direzione anterograda, orientando l'impianto verso la posizione target dei vasi della
testa (vedere Figura 9).
AVVERTENZA
• Non forzare l'avanzamento del sistema di introduzione E‑vita OPEN NEO caricato con l'im-
pianto E‑vita OPEN NEO qualora si incontri resistenza durante l'inserimento. Interrompere la
procedura, localizzare ed eliminare la causa della resistenza.
5. Fare avanzare l'impianto E‑vita OPEN NEO finché il relativo collare non sia allineato con l'aorta
toracica dissecata.
a. Se si utilizza la configurazione ramificata (vedere Figura 4) o la configurazione triforcuta
(vedere Figura 5) dell'impianto, accertarsi che le ramificazioni siano allineate con i vasi della
testa (vedere Figura 11 e 12).
b. Se si utilizza la configurazione dritta (vedere Figura 3) dell'impianto, accertarsi che la rami-
ficazione per perfusione non sia posizionata nell'area programmata per la tecnica "island"
(vedere Figura 10).
6. Accertarsi che l'impianto E‑vita OPEN NEO sia nella posizione desiderata prima di iniziare
l'espansione.
7.3

Espansione dell'impianto E-vita OPEN NEO

ATTENZIONE
• Non è possibile ruotare l'impianto E‑vita OPEN NEO tramite il sistema di introduzione E‑vita OPEN
NEO dopo aver inserito completamente lo stent nell'aorta toracica.
• Verificare che il collare dell'impianto E‑vita OPEN NEO sia allineato con l'aorta toracica dissecata
prima di iniziare l'espansione. Non ruotare ulteriormente il sistema di introduzione E‑vita OPEN
NEO.
• Osservare l'orientamento delle ramificazioni per verificare il corretto posizionamento del dispositivo.
Iniziare l'espansione solo se le ramificazioni sono correttamente orientate.
7. Quando l'impianto E‑vita OPEN NEO è nella posizione desiderata, iniziare l'espansione.
8. Tenere l'impugnatura di controllo costantemente in posizione durante l'espansione.
9. Premere il grilletto di rilascio arancione e tirare all'indietro l'impugnatura di rilascio in linea retta
(vedere Figura 13), finché il sistema di introduzione E‑vita OPEN NEO non si blocca. Quando si
tira l'impugnatura di rilascio, il filo di rilascio apre la guaina di copertura e lo stent dell'impianto
E‑vita OPEN NEO si espande (vedere Figura 14 e 15).
ATTENZIONE
• Verificare che l'impianto E‑vita OPEN NEO rimanga nella posizione target durante l'intera procedura
di espansione.
7.4

Rimozione del sistema di introduzione E-vita OPEN NEO dopo l'espansione

10. Se non si utilizza un filo guida, occorre rimuovere il filo protettivo dopo la completa espansione
dello stent dell'impianto E‑vita OPEN NEO (vedere Figura 7).
11. Il sistema di introduzione di E‑vita OPEN NEO può essere ritirato con cura con leggeri movimenti
rotativi.
NOTA
• Per il clampaggio, utilizzare esclusivamente angiostati atraumatici per evitare di danneggiare il
tessuto in poliestere.
12. Eseguire l'anastomosi suturando il collare sull'aorta toracica (vedere la Figura 16).
13. Prima di iniziare la perfusione tramite l'apposita ramificazione, occorre fissare saldamente il
catetere per bypass nella ramificazione per perfusione.
14. Anastomizzare la porzione vascolare dell'impianto all'aorta toracica.
ATTENZIONE
• Dopo il collegamento ai vasi endogeni, verificare che la porzione vascolare dell'impianto (incluse
le ramificazioni) non sia soggetta a piegamenti, torsioni o tensioni.
NOTA
• Tagliare la porzione vascolare dell'impianto esclusivamente utilizzando un elettrobisturi.
15. Verificare che, entro la fine della procedura, ogni ramificazione sia collegata o legata
(vedere Figura 17).
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