Inhaltsverzeichnis
Werbung
■
Lai novērstu gaisa ieplūšanu sistēmā, uzturiet ciešus katetra savienojumus un pirms procedūras turpināšanas veiciet
aspirāciju.
■
Lai novērstu gaisa burbuļu iekļūšanu ievadīšanas sistēmā, tā ir rūpīgi jāizskalo.
■
Pirms tiek saspiests (samazināts) uz balona esošā transkatetra plaušu artērijas vārstuļa izmērs, ir jāpārbauda vārstuļa
orientācija un darbība.
■
Nenoņemiet etiķetes. Tās norāda transkatetra plaušu artērijas vārstuļa orientāciju, pirms ir pabeigta balona saspiešanas
procedūra.
■
Saspiešanas procedūra ir jāveic ļoti uzmanīgi. Saspiešanas laikā ir nepārtraukti jāuzrauga vārstuļa orientācija. Tā kā
transkatetra plaušu artērijas vārstulis ir uzmontēts uz balona, orientācijas izmaiņām nevajadzētu rasties.
■
Saspiešanas procedūra ir jāveic ļoti uzmanīgi. Nesaspiediet ierīci ar pārmērīgu spiedienu, jo tādējādi var pārāk nospriegot
stentu un izraisīt tā lūzumu.
■
Transkatetra plaušu artērijas vārstuļa ievadīšanas laikā izmantotā balona uzpildes diametram ir jābūt aptuveni tādam
pašam kā nosprostotā asinsvada un paredzētās implantāta vietas diametram.
■
Šīs procedūras laikā, uzpildot balonu, lai veiktu transkatetra plaušu artērijas vārstuļa ievadīšanu, ir īpaši ieteicams izmantot
divas atbilstoša izmēra uzpildīšanas ierīces (vienu katram balonam) kopā ar spiediena mērierīcēm.
■
Transkatetra plaušu artērijas vārstulis ir nelokāms, tādējādi var būt apgrūtināta tā virzīšana cauri asinsvadiem.
■
Nekādā gadījumā nevirziet nevienu ievadīšanas sistēmas daļu, ja jūtama pretestība. Pretestības cēlonis ir jānoskaidro
fluoroskopijas kontrolē, un ir jāveic atbilstošas darbības problēmas novēršanai.
■
Balona izvēršana ir jāveic fluoroskopijas kontrolē, izmantojot atbilstošu rentgena iekārtu.
■
Pirms ievadīšanas sistēmas ievilkšanas atpakaļ apvalkā ir jāpārliecinās, vai baloni ir pilnībā izsūknēti.
■
Ja izņemšanas laikā ir jūtama pretestība, ievadīšanas sistēma un vadītājstīga ir jāizvelk kopā kā viens veselums, it sevišķi,
ja ir zināms vai paredzams balona plīsums vai noplūde. To var paveikt, stingri satverot vadītājstīgu un ievadīšanas sistēmu
kā vienu veselumu un izvelkot abas kopā ar vieglu savīšanas kustību, vienlaikus tās pavelkot.
5. Iespējamās komplikācijas/nevēlamās blakusparādības
Tālāk ir uzskaitītas iespējamās ar procedūru saistītās komplikācijas, kuras var izraisīt transkatetra plaušu artērijas vārstuļa
implantācija:
■
RVOT kanāla plīsums
■
Koronārās artērijas saspiešana
■
Nozīmīga asinsvada perforācija
■
Transkatetra plaušu artērijas vārstuļa embolizācija vai migrācija
■
Sirds kambaru perforācija
■
Aritmija
■
Alerģiska reakcija pret kontrastvielu
■
Cerebrovaskulāras parādības (pārejoša išēmiska lēkme, cerebrovaskulāri traucējumi jeb insults)
■
Infekcija/sepse
■
Drudzis
■
Hematoma
■
Starojuma ierosināta eritēma, čūlu veidošanās vai ādas lobīšanās
■
Sāpes, pietūkums vai zilumu veidošanās katetra ievadīšanas vietā
Tālāk ir uzskaitīti iespējamie ar ierīci saistītie nevēlamie notikumi, kas var rasties pēc transkatetra plaušu artērijas vārstuļa
implantācijas:
■
Stenta lūzums
1
■
Stenta lūzums, kas izraisa periodisku nosprostošanos
■
Endokardīts
■
Transkatetra plaušu artērijas vārstuļa embolizācija vai migrācija
■
Vārstuļa disfunkcija (stenoze vai regurgitācija)
■
Noplūde vārstuļa tuvumā
■
Vārstuļa tromboze
■
Plaušu trombembolija
■
Hemolīze
1
Termins "Stenta lūzums" attiecas uz Melody™ transkatetra plaušu artērijas vārstuļa lūzumu. Tomēr, ja pacientam labā kambara izplūdes traktā ir vairāki stenti, stenta plīsumu ir grūti nepārprotami saistīt ar
Melody™ karkasu vai cita stenta karkasu.
Lietošanas pamācība
Latviski
127
Werbung
Inhaltsverzeichnis
