Inhaltsverzeichnis
Werbung
TPV paigaldada plaanitakse. Selleks on vaja paigaldussüsteemi ja juhtetraati käsitseda. Hoidke juhtetraati pidevalt õiges
asendis.
8. Kui TPV on implanteerimiskoha juurde jõudnud, siis paljastage see. Hoidke paigaldussüsteemi vart paigal ja tõmmake
välist hülssi tagasi. TPV on täielikult paljastatud, kui välise hülsi loputusport jääb ühele joonele paigaldussüsteemi varrel
oleva proksimaalse markeriga. Paljastamisel kandke hoolt, et TPV-d tahtmatult mitte liigutada, kuna see võib viia TPV
nihkumiseni valesse asendisse.
9. Kui TPV on täielikult paljastatud, ühendage puhta kontrastainega täidetud süstal paigaldussüsteemi loputuspordiga.
Sisestage süstla abil väike kogus kontrastainet veendumaks, et TPV on õiges asendis ja hülss on täielikult tagasi
tõmmatud. TPV asendi väikesed muudatused on siis veel võimalikud.
10. Täitke sisemine balloon ja seejärel välimine balloon. Pärast TPV õiget paigaldamist implanteerimiskohale tühjendage
balloonid ja eemaldage paigaldussüsteem ettevaatlikult.
11. Mõõtke parema vatsakese ja kopsuarteri rõhku. Olulise gradiendi korral võib gradiendi vähendamiseks teostada kõrgrõhul
töötava ballooniga balloondilatatsiooni.
12. Võrrelge parema vatsakese rõhku arteri kaudu mõõdetud süsteemse rõhuga.
13. Süstige proksimaalsesse peamisse kopsuarterisse (või distaalsesse RVOT-sse) kontrastainet, et kontrollida klapi
funktsiooni ja asendit. Kandke hoolt, et juhtetraat ja paigaldussüsteem klappi avatuna ei hoiaks, kuna see võib tekitada
väära mulje pulmonaalsest regurgitatsioonist.
14. Eemaldage kateetrid, juhtetraadid ja hülsid, säilitades samal ajal hemostaasi.
Märkus. Paigaldussüsteem on mõeldud ühekordseks kasutamiseks ja seda tohib täita vaid ühe korra. Ärge kasutage
paigaldussüsteemi TPV laiendamiseks pärast esialgset implanteerimist. TPV-d võib pärast paigaldamist laiendada muu
balloonkateetriga. Regurgitatsiooni tekitamise ohu vähendamiseks ärge ületage maksimaalset soovitatavat suurust
(vt tabel 1).
Märkus. Paigaldusballoonkateetri ringjas rebenemine enne TPV täielikku laienemist võib viia ballooni kinnitumiseni TPV
külge, nii et see vajab kirurgilist eemaldamist. Kui piisava suurusega balloon pärast TPV laiendamist puruneb, võib ballooni
välja tõmmata ja TPV laiendamise lõpuleviimiseks sisestada üle juhtetraadi uue balloonkateetri.
Paigaldussüsteemi suurus – sisemine
balloon / välimine balloon
Suurus 18 mm
Sisemine: 9 mm × 3,5 cm /
Välimine: 18 mm × 4 cm
Suurus 20 mm
Sisemine: 10 mm × 3,5 cm /
Välimine: 20 mm × 4 cm
Suurus 22 mm
Sisemine: 11 mm × 3,5 cm /
Välimine: 22 mm × 4 cm
Märkused
1. Ärge ületage paigaldussüsteemi suurusele vastavaid sisemise ega välimise ballooni paksus kirjas toodud rõhuväärtusi.
2. RBP = nimilõhkemisrõhk (rated burst pressure) = maksimaalne kasutatav rõhk
3. atm = atmosfäär
4. kPa = kilopaskal
9. Eksplanteeritud TPV-de tagastamine
Medtronic on huvitatud eksplanteeritud TPV-de tagasisaamisest. Eksplanteeritud TPV-del viiakse konsulteeriva patoloogi
juhtimisel läbi spetsiifilised patoloogilised uuringud. Arstile saadetakse leiust kirjalik kokkuvõte. Toote tagastuskomplekti
saamiseks võtke ühendust ettevõtte Medtronic jaotuskeskuse või ettevõtte Medtronic müügiesindajaga. Kui komplekt ei ole
saadaval, asetage eksplanteeritud TPV kohe pärast eksplanteerimist glutaaraldehüüdi või 10% puhverdatud formaliini
Tabel 3. TPV Melody™ suuruste tabel
Sisemise ballooni maksi-
maalne kasutatav rõhk
atm
kPa
5
506
5
506
4,5
456
Välimise ballooni kasutata-
vad rõhud
atm
kPa
1
101
2
203
3
304
4
405
1
101
2
203
3
304
4
405
1
101
2
203
3
304
Kasutusjuhend
Vastava TPV
välisläbimõõt
(mm) (täidetud
balloon)
17,9
18,6
19,4
20,1
19,7
20,7
21,7
22,4
21,8
22,8
24,1
Eesti
73
Werbung
Inhaltsverzeichnis
