Inhaltsverzeichnis
Werbung
г.
Отцедете остатъчния разтвор от клапата в празна купа за освобождаване (купа 1) като придържате ТПК с
табелката със серийния номер (изходен край) надолу.
д. Прехвърлете празната ТПК в купата за изплакване (купа 2). Напълнете ТПК с разтвор за изплакване и
последователно изпразвайте и пълнете чрез обръщане и завъртане, изпразване и пълнене на клапата за
1 минута, след което изпразнете разтвора от клапата в купата.
е. Прехвърлете празната ТПК в купата за изплакване (купа 3), след което повторете стъпка д за поне 1 минута.
Оставете ТПК в купата за изплакване, докато имплантирането е непосредствено предстоящо, за да предпазите
тъканта от изсушаване.
ж. Изпразнете разтвора за изплакване от ТПК преди да поставите ТПК върху носещата система.
2. Отстранете обозначението със серийния номер, като отрежете шева, който прикрепя табелката към ТПК.
8.3. Зареждане на носещата система и поставяне на ТПК
1. Внимателно проверете носещата система, за да потвърдите, че не е била повредена при доставката, както и че
размерът на балона е подходящ за избраната процедура. Размерът на носещата система, която ще се използва,
се основава на подготвеното място за имплантиране, както е описано в таблица: 1. Използваната носеща система
трябва да съдържа носещ балон за ТПК, който е с от 0 до 2 мм по-широк от по-тясната средна част на мястото за
имплантация, но не повече от 110% от номиналния диаметър на тръбата или биопротезната клапа.
2. Промийте лумена на водача от носещата система и страничния отвор. Подгответе балоните, като ги спуснете
напълно със спринцовка. Свържете спринцовките за надуване към вътрешните и външните лумени на балоните.
Препоръчват се устройства за надуване с възможности за наблюдение на налягането. В спринцовките за надуване
използвайте разтвор от контрастно вещество и физиологичен разтвор в съотношение една трета към две трети.
3. Намалете размера на ТПК, докато я нагъвате с помощта на шпиндели с намаляващ размер. Препоръчително е да
използвате 2,5 мл стерилна спринцовка за нагъване до среден размер преди окончателното нагъване върху
балонния катетър. Когато намалявате до среден размер, плъзнете ТПК над върха на носещата система и я
центрирайте над балоните.
4. Уверете се, че изходният край на ТПК е ориентиран към дисталния край на носещата система. Изходният край на
ТПК може да се определи по синия шев, използван за прикрепяне на клапата към местоположението й.
5. Нежно нагънете ТПК върху балона, като използвате натиск с пръст и въртящо движение за равномерно
разпределяне на налягането по всички страни на ТПК, за да удължите стента. Нагъвайте само докато по носещата
система вече не се усеща никакво движение.
Избягвайте огъването или усукването на ТПК.
Уверете се, че синият шев е в съседство със синия връх на носещата система, за да гарантирате
правилното ориентиране на ТПК за доставяне.
6. Внимателно плъзнете обвивката над ТПК и балоните, като се уверите, че короните на входящия край на ТПК не се
обхващат от обвивката, докато се прекарва над ТПК. Промийте обвивката с помощта на страничното рамо, за да
отстраните въздуха от носещата система. Продължете да придвижвате обвивката напред и да промивате, докато
обвивката пасне плътно над проксималния край на синия връх.
Забележка: Проверете, за да се уверите, че синият шев е в съседство със синия връх на носещата система.
7. Извадете венозния дилататор от мястото за достъп и придвижете напред носещата система над водача.
Внимателно въведете носещата система през кожата и я придвижете напред към мястото за имплантиране. Ако се
наблюдава кървене на мястото на венозен достъп, придвижете ръкава върху проксималния край на ствола напред
във вената, за да спре кървенето. Придвижете напред носещата система към мястото, където трябва да се
разположи ТПК. Това изисква манипулации на носещата система и водача. Поддържайте правилна позиция на
водача през цялото време.
8. Открийте ТПК, след като достигне нивото на мястото за имплантиране. Задръжте ствола на носещата система на
място, докато издърпвате назад външната обвивка. ТПК е открита напълно, когато отворът за промиване на
външната обвивка се подравни с проксималния маркер на ствола на носещата система. Докато се открива, уверете
се, че няма неумишлено движение на ТПК, което може да доведе до загуба на подходящото положение на ТПК.
9. След като ТПК е напълно открита, свържете спринцовка с чисто контрастно вещество към порта за промиване на
носещата система. Инжектирайте малко количество контрастно вещество, за да потвърдите доброто положение на
ТПК и пълното прибиране на обвивката. На този етап все още е възможно леко допълнително регулиране на
положението на ТПК.
10. Надуйте вътрешния балон, а след това – външния балон. След като ТПК се разположи правилно спрямо мястото
за имплантиране, спуснете балоните и внимателно извадете носещата система.
11. Измерете налягането в ДК–ПА. Ако е налице значителен градиент, извършете балонна дилатация с балон с високо
налягане, за да се сведе градиентът до минимум.
Инструкции за употреба
Бългаpски
21
Werbung
Inhaltsverzeichnis
