Inhaltsverzeichnis
Werbung
■
Procedura sabijanja mora da se obavi veoma pažljivo. Tokom sabijanja orijentacija zaliska mora sve vreme da bude
poznata. Dok se TPV postavlja na balon, ne sme da dođe do promene položaja.
■
Procedura sabijanja mora da se obavi veoma pažljivo. Nemojte da primenjujete prekomerni pritisak na sredstvo tokom
sabijanja jer to može da preoptereti stent i dovede do pucanja stenta.
■
Prečnik naduvanog balona koji se koristi za vreme plasiranja TPV-a treba da bude približan prečniku opstruktivnog suda i
predviđenog mesta za implantat.
■
Za vreme ove procedure, kada se balon naduvava radi plasiranja TPV-a, preporučuje se upotreba dva sredstva za
naduvavanje odgovarajuće veličine (po jedan za svaki balon) sa ventilima za pritisak.
■
TPV je čvrst i može da oteža kretanje kroz krvne sudove.
■
Ni pod kojim okolnostima nemojte da uvodite dalje bilo koji deo sistema za plasiranje ako osetite otpor. Potrebno je
identifikovati uzrok otpora putem fluoroskopije i preduzeti radnje da se problem otkloni.
■
Postavljanje balona mora da se obavlja pod fluoroskopskim nadzorom sa odgovarajućom rendgenskom opremom.
■
Veoma je važno da se baloni u potpunosti izduvaju pre uvlačenja sistema za plasiranje nazad u omotač.
■
Ako se prilikom uklanjanja oseti otpor, sistem za plasiranje i vodič-žicu treba ukloniti zajedno kao jedan sklop, posebno ako
se zna ili se sumnja da je došlo do pucanja ili curenja balona. To se može postići tako što ćete čvrsto uhvatiti vodič-žicu i
sistem za plasiranje kao jedan sklop i izvući ih zajedno koristeći nežan pokret uvrtanja u kombinaciji sa povlačenjem.
5. Potencijalne komplikacije / neželjeni događaji
Sledeća lista obuhvata potencijalne komplikacije tokom procedure koje mogu da proisteknu iz implantacije TPV-a:
■
ruptura RVOT proteze
■
kompresija koronarne arterije
■
perforacija većeg krvnog suda
■
embolizacija ili pomeranje TPV-a
■
perforacija komore srca
■
aritmije
■
alergijska reakcija na kontrastna sredstva
■
cerebrovaskularni događaji (prolazni ishemijski napad (TIA)), moždani udar (CVA)
■
infekcija/sepsa
■
groznica
■
hematom
■
eritem, plikovi ili ljuštenje kože izazvani radijacijom
■
bol, otok ili pojava modrice na mestu kateterizacije
Sledeća lista obuhvata potencijalne neželjene događaje povezane sa sredstvom koji se mogu javiti nakon implantacije TPV-a:
■
pucanje stenta
1
■
pucanje stenta koje dovodi do ponavljane opstrukcije
■
endokarditis
■
embolizacija ili pomeranje TPV-a
■
disfunkcija zaliska (stenoza ili regurgitacija)
■
paravalvularno curenje
■
valvularna tromboza
■
plućna tromboembolija
■
hemoliza
6. Informacije o pacijentu
6.1. Informacije o antikoagulaciji / dejstvu protiv trombocita
Pacijentima može biti potrebna antikoagulaciona i/ili antitrombocitna terapija na neodređen period, u zavisnosti od stanja
pacijenta.
6.2. Identifikacija pucanja stenta i postupci
Potencijal za pucanje stenta treba razmotriti kod svih pacijenata kojima se stavlja TPV bez obzira na prethodno navedene ili
kasnije karakterisane faktore rizika.
1
Termin „pucanje stenta" se odnosi na pucanje Melody™ TPV-a. Međutim, kod pacijenata sa više stentova u RVOT, pucanje stenta se teško može definitivno pripisati Melody™ okviru, a ne drugom stentu.
Uputstva za upotrebu
Srpski
219
Werbung
Inhaltsverzeichnis
