Inhaltsverzeichnis
Werbung
■
Håll kateterns anslutningar täta och aspirera innan proceduren fortsätter för att undvika att luft förs in i systemet.
■
Införingssystemet måste spolas noggrant för att undvika luftbubblor.
■
Innan storleken på den kateterburna pulmonalisklaffen på ballongen krymps ihop (minskas) ska klaffens orientering och
funktion testas.
■
Ta inte av etiketterna. Dessa visar hur den kateterburna pulmonalisklaffen ska orienteras innan krympningen utförs på
ballongen.
■
Krympningsproceduren måste utföras med försiktighet. Under krympningen måste klaffens riktning hela tiden vara känd.
Inriktningen ska inte ändras när den kateterburna pulmonalisklaffen monteras på ballongen.
■
Krympningsproceduren måste utföras med försiktighet. Utsätt inte enheten för kraftigt tryck under krympningen eftersom
stenten då kan överbelastas, vilket kan orsaka stentfraktur.
■
Fyllningsdiametern på den ballong som används under införingen av den kateterburna pulmonalisklaffen ska vara ungefär
densamma som diametern på det obstruerade kärlet och det planerade implantationsstället.
■
Användning av två fyllningsenheter av lämplig storlek (en för varje ballong) med tryckmätare rekommenderas starkt under
denna procedur när ballongen fylls för införing av den kateterburna pulmonalisklaffen.
■
Den kateterburna pulmonalisklaffen är styv och kan göra passagen genom kärl svår.
■
För inte under några omständigheter fram någon del av införingssystemet om motstånd känns. Orsaken till motståndet ska
identifieras med fluoroskopi och åtgärd vidtas för att avhjälpa problemet.
■
Ballongen ska vecklas ut under fluoroskopi med lämplig röntgenutrustning.
■
Det är mycket viktigt att säkerställa att ballongerna är helt tömda innan införingssystemet dras tillbaka in i hylsan.
■
Om motstånd påträffas under avlägsnandet ska införingssystemet och ledaren avlägsnas tillsammans som en enhet, i
synnerhet om man vet eller misstänker att ballongen har brustit eller läckage har uppstått. Detta kan göras genom att man
fattar ett ordentligt tag om ledaren och införingssystemet som en enhet och drar tillbaka båda tillsammans. Använd en
försiktig roterande rörelse i kombination med dragningen.
5. Möjliga komplikationer/biverkningar
I följande lista återfinns potentiella ingreppsrelaterade komplikationer som kan uppstå vid implantation av den kateterburna
pulmonalisklaffen:
■
Ruptur av conduiten i utflödet från höger kammare
■
Kompression av en kransartär
■
Perforation av ett större blodkärl
■
Embolisering eller migrering av den kateterburna pulmonalisklaffen
■
Perforation av ett hjärtrum
■
Arytmier
■
Allergisk reaktion mot kontrastmedel
■
Cerebrovaskulära händelser (transitorisk ischemisk attack [TIA], stroke)
■
Infektion/sepsis
■
Feber
■
Hematom
■
Erytem, blåsor eller flagnande hud framkallat av strålning
■
Smärta, svullnad eller blåmärke vid kateteriseringsstället
I följande lista återfinns potentiella enhetsrelaterade biverkningar som kan uppstå efter implantation av den kateterburna
pulmonalisklaffen:
■
Stentfraktur
1
■
Stenfraktur som leder till återkommande obstruktion
■
Endokardit
■
Embolisering eller migrering av den kateterburna pulmonalisklaffen
■
Klaffdysfunktion (stenos eller insufficiens)
■
Paravalvulärt läckage
■
Klafftrombos
■
Pulmonell tromboemboli
■
Hemolys
1
Termen "stentfraktur" avser frakturering av den kateterburna pulmonalisklaffen Melody™. Hos patienter med flera stentar i utflödet från höger kammare är det emellertid svårt att definitivt tillskriva stenfrakturer till
Melody™-ramen kontra en annan stent.
Bruksanvisning
Svenska
227
Werbung
Inhaltsverzeichnis
