apollo endosurgery OverStitch Sx Gebrauchsanweisung Seite 96

8.11. Aby kontynuować umieszczanie szwów przy
użyciu tej kotwiczki należy powtórzyć postępowanie
przedstawione w Rozdziałach 5–8.
Jeśli zakładanie szwów przy użyciu tej kotwiczki jest
zakończone, należy przejść do Rozdziału 9, gdzie
opisano zbliżanie tkanek i zabezpieczanie i cięcie nici.
Każdy sterownik igły i wymiennik kotwiczki można
używać z wieloma kotwiczkami.
9. Zabezpieczanie i cięcie nici
9.1. Upewnić się, że kotwiczka znajduje się w wymienniku
kotwiczki i otworzyć korpus igły.
9.2. Wsunąć kotwiczkę dystalnie do urządzenia, aż będzie
widoczna na monitorze.
9.3. Wcisnąć do oporu przycisk zwalniający kotwiczkę i
wycofać wymiennik kotwiczki, uwalniając kotwiczkę.
PRZESTROGA: Nie zwalniać kotwiczki wewnątrz
kanału wymiennika kotwiczki.
9.4. Usunąć wymiennik kotwiczki z SWZS.
UWAGA: Wymiennik kotwiczki można użyć przy
zakładaniu dodatkowych szwów.
9.5. Wprowadzić proksymalny koniec nici do pętli do
nawlekania nici.
9.6. Po nawleczeniu zwolnić proksymalny koniec nici, aby
umożliwić załadowanie jej.
9.7. Ciągnąć pętlę do nawlekania nici równolegle do
urządzenia, aby wciągnąć nić do zacisku.
9.8. Przytrzymując proksymalny koniec nici, wprowadzać
zacisk do kanału wymiennika kotwiczki do momentu,
gdy zatyczka i kołnierz pojawią się na monitorze.
9.9. Pociągać nić i zastosować przeciwciąg na zacisk do
momentu, gdy tkanka zostanie zbliżona i osiągnięte
zostanie pożądane naprężenie nici pomiędzy
kotwiczką a kołnierzem zacisku.
UWAGA: Ostateczną pozycję zacisku określa nie
zatyczka, ale kołnierz.
OSTRZEŻENIE: Nadmierne naprężenie może
spowodować uszkodzenie tkanki.
9.10. Utrzymując naprężenie nici, usunąć rozpórkę
zabezpieczającą z uchwytu zacisku.
PRZESTROGA: Rozpórkę zabezpieczającą można
usunąć tylko tuż przed aktywacją zacisku.
9.11. Ścisnąć mocno uchwyt zacisku, aby aktywować zacisk
i przeciąć nić.
PRZESTROGA: Podczas aktywowania zacisku należy
utrzymywać naprężenie nici.
UWAGA: Wciągnięcie i zablokowanie zatyczki
w kołnierzu wymaga znacznej siły; gdy przecinana
jest nić, często wyczuwalne jest trzaśnięcie. Nie
pogłębiać aktywowania zacisku – ściskać uchwyt
tylko do momentu przecięcia nici.
9.12. Wyjąć zacisk.
96
9.13. Zamknąć korpus igły.
10. Wiele szwów
10.1. Wymiennik kotwiczki i sterownik igły można stosować
z wieloma szwami. Usunięcie endoskopu po
zastosowaniu zacisku nie jest konieczne, jeśli ma być
założone więcej szwów.
OSTRZEŻENIE: Jeżeli endoskop jest usuwany, przed
kolejną intubacją należy się upewnić, że końcówka
jest pewnie zamocowana do endoskopu. Nie
można zmieniać położenia końcówki ani ponownie
zakładać jej na endoskop.
10.2. Aby użyć innego zespołu nici chirurgicznych należy
wrócić do punktu 4.21 w Rozdziale „Ładowanie
kotwiczki" i przejść przez wszystkie kolejne punkty.
Jeśli zakładanie szwów jest zakończone należy przejść
do Rozdziału 11, gdzie opisano usuwanie urządzenia.
11. Usuwanie urządzenia
11.1. Wyjąć wszelkie urządzenia pomocnicze.
11.2. Upewnić się, że korpus igły jest zamknięty i
wycofać endoskop z ciała pacjenta, upewniając się,
że zewnętrzna koszulka wycofywana jest razem
z endoskopem.
OSTRZEŻENIE: Przed wyjęciem urządzenia z ciała
pacjenta należy się upewnić, że został zlikwidowany
wszelki luz cewnika roboczego.
11.3. Wsunąć ostrze chirurgiczne do długiej poziomej
szczeliny z boku końcówki i przeciąć wszystkie paski
końcówki.
UWAGA: Pionowa szczelina chroni endoskop przed
uszkodzeniem podczas zdejmowania końcówki.
11.4. Patrząc na endoskop od przodu, obrócić końcówkę
wokół endoskopu w kierunku zgodnym z ruchem
wskazówek zegara, aby ją zdjąć.
11.5. Odwinąć poszczególne paski koszulki i zdjąć koszulkę
cewnika z endoskopu.
11.6. Odczepić pasek uchwytu i zsunąć klamrę uchwytu
z endoskopu.