apollo endosurgery OverStitch Sx Gebrauchsanweisung Seite 186

13.4. Kıskaç ateşlendiğinde Sütürü kesmiyor:
Neden
13.4.1. Sütür kesilmemiş:
13.5. Ankorun istenmeden bırakılması:
Neden
13.5.1. Ankor Değiştirici düğmesine zamanı gelmeden basılmış:
13.6. Sütür dolanması:
Neden
13.6.1. Sütür görüş alanı dışında:
13.6.2. Sütür, Doku Koruyucu arkasında:
13.6.3. Sütür bükülmüş:
13.7. Uç Kapağının endoskoptan ayrılması:
Neden
13.7.1. Kullanım sırasında ayrılma:
13.8. Sarmal kısmı geri dönmüyor:
Neden
13.8.1. Sarmal kısmı dokuya sıkışmış:
13.9. Uç Kapağı Şerit ucu, Uç Kapağı Şerit Kuyruklarını kesmeden önce Uç Kapağına oturmamış:
Neden
13.9.1. Uç Kapağı Klips Menteşesi yerleştirme sırasında tam içeri
itilmemiş:
13.10. Yerleştirilmiş cihazı üst tüp içinden geçirme zorluğu:
Neden
13.10.1. Yetersiz yağlayıcı uygulanmış:
13.10.2. Endoskop ve/veya üst tüp büyüklüğü uyumlu değil:
13.10.3. Kateterler endoskopa karşı düz durmuyor:
13.10.4. Uç Kapağı Şeritleri Uç Kapağı ile hizalı kesilmemiş:
Çözüm
i. Sütürü kesmek ve Kıskacı çıkarmak için cihaz sekonder kanalı veya endoskop çalışma kanalı içinde uygun bir aksesuar kullanın.
ii. Kesili Sütürü çıkarmak için standart endoskopik teknikler kullanın.
Çözüm
i. Ankoru bir yabancı cisim gibi çıkarın veya yerinde Kıskaçla tutmak için işlemi izleyin. Ankor cihaz kanalı içinde bırakılırsa Ankoru
cihazdan dışarıya itmek için Ankor Değiştirici veya 3,2 mm uyumlu kavrayıcı kullanın.
Ankoru cihazdan geri çekmeye kalkışmayın çünkü sap içinde y-bileşkede veya kanalda sıkışabilir.
Çözüm
i. İğne İlerletici Sapını kapatın ve endoskopu tekrar serbest bırakma durumuna manipüle edin.
i. Endoskopu geri çekerken İğne Gövdesini hafif kapatın.
ii. Gerekirse Ankoru Ankor Değiştiriciye aktarın.
iii. İğne Gövdesini açın ve Sütürü itip serbest bırakmak için Ankor Değiştiriciyi Uç Kapağı ötesine ilerletin.
i. Sütür bükülüyse açılması için gerektiği şekilde endoskopu hareket ettirip Ankoru sütür iplikçiğinin karşı tarafında Ankor Değiştirici ve
İğne Gövdesi arasına aktarın.
NOT: Bükülme eğer endoskop artikülasyonundan hemen sonra saptandıysa önce çıkarmak için ters sırayla artikülasyon yaptırmayı
deneyin.
ii. Ankor yerine yerleştirilmişse Sütürü itip serbest kalacak şekilde yönlendirmek için Kıskacı kullanın.
Çözüm
i. İğne Gövdesini kapatın, İlerletme Kateterinin boşluğunu alın ve cihazı hastadan yavaşça çekin. Overtube kullanıyorsanız,overtube'u
distal olarak mümkün olduğunca ilerletin ve Uç Kapağını endoskopa bitişik tutmak için Kılıfı sıkıca tutarak endoskop ile cihazı
overtube'a çekin.
Çözüm
i. Sarmal kısmı etrafındaki dokuya karşı gerilim uygulamak için cihaz primer kanalı veya endoskop çalışma kanalı içinden uygun bir
aksesuar kullanın ve Sarmal kısmını çekip serbest bırakın.
ii. Endoskopik teknikler işe yaramazsa Sarmal kısmını çıkarmak için laparoskopik teknikler kullanın.
Çözüm
i. Uç Kapağı içinde her iki Uç Kapağı Şeridinin kuyruk olmayan ucunu tamamen geri çekmek üzere endoskopu hafif çekin.
ii. Atılmadıysa Uç Kapağı Şeridi kuyruklarını Uç Kapağı Klipsinde karşılık gelen kanal yuvaları 1 ve 2 içinden geçirin. Uç Kapağı Klipsini
saat yönünde döndürerek Uç Kapağına tekrar oturtun (Bölüm 4.16 tersi) ve kurulum adımlarını izleyin.
iii. Uç Kapağı Klipsi yoksa Uç Kapağı Klipsi yerine sol başparmağı Uç Kapağı içinde her Uç Kapağı Şeridinin kuyruk olmayan ucunu
tutmak için kullanın ve Uç Kapağı Şeridi sıkılaştırma adımlarını izleyin.
Çözüm
i. Cihazı ve üst tüp içini tam olarak yağlayın. Entübasyon ve ekstübasyon sırasında yerleştirilmiş cihazla endoskopa bir döndürme
hareketi uygulayın.
i. Seçilen üst tüpü daha büyük bir üst tüple değiştirin.
i. Skop ve cihaza birbirine karşı düz duracak şekilde manevra yaptırın. Entübasyon ve ekstübasyon sırasında yerleştirilmiş cihazla
endoskopa bir döndürme hareketi uygulayın.
i. Endoskopu üst tüpten çıkarın. Uç Kapağı Şeritlerini Adım 4.18 uyarınca Uç Kapağı ile hizalı olacak şekilde kesin.
186