apollo endosurgery OverStitch Sx Gebrauchsanweisung Seite 138

13.3.3 Razmenjivač sidra ne izvlači sidro iz tela igle:
13.4. Kolan ne seče konac prilikom okidanja:
Uzrok
13.4.1. Konac nije presečen:
13.5. Slučajno ispuštanje sidra:
Uzrok
13.5.1. Dugme razmenjivača sidra nije pritisnuto u dobrom
trenutku:
13.6. Zamršenost konca:
Uzrok
13.6.1. Konac je van vidnog polja:
13.6.2. Konac iza štitnika tkiva:
13.6.3. Konac se umotao:
13.7. Poklopac se odvojio od endoskopa:
Uzrok
13.7.1. Odvojen tokom upotrebe:
13.8. Spirala se ne odvrće:
Uzrok
13.8.1. Spirala se zaglavila u tkivu:
13.9. Kraj trake poklopca ne naleže u poklopac pre sečenja repova trake poklopca:
Uzrok
13.9.1. Šarka stezaljke poklopca nije gurnuta do kraja tokom
postavljanja:
13.10. Postavljen uređaj otežano prolazi kroz zaštitni tubus:
Uzrok
13.10.1. Nije naneseno dovoljno lubrikanta:
13.10.2. Veličina endoskopa i/ili zaštitnog tubusa nije kompatibilna:
13.10.3. Kateteri ne leže ravno uz endoskop:
13.10.4. Trake poklopca nisu podsečene u ravni sa poklopcem:
i. Proverite da li ima dovoljno labavog dela konca i da li je ručka potisnika igle u zatvorenom položaju.
ii. Držite razmenjivač sidra kao što biste držali olovku i potiskujte ga napred sve dok se sidro ne postavi na mesto i dok ne osetite otpor.
Uvucite razmenjivač sidra kako biste zahvatili sidro.
iii. Ako se sidro ne može izvući, zamenite razmenjivač sidra. Takođe, možete dodatnom opremom preseći i ukloniti konac.
iv. Zamenite sidro i nastavite sa ušivanjem prema odeljku 8 Uputstva za upotrebu.
Rešenje
i. Postavite odgovarajuću dodatnu opremu kroz sekundarni radni kanal uređaja ili radni kanal endoskopa, presecite konac i uklonite
kolan.
ii. Standardnim endoskopskim tehnikama uklonite presečen konac.
Rešenje
i. Izvucite sidro kao strano telo ili sledite proceduru za postavljanje kolana na mesto. Ukoliko sidro ispadne unutar kanala uređaja,
koristite razmenjivač sidra ili hvataljke kompatibilne sa prečnikom od 3,2 mm da izgurate sidro iz uređaja.
Ne pokušavajte da vučete sidro nazad kroz uređaj, jer može da se zaglavi u kanalu ili na račvi u ručki.
Rešenje
i. Zatvorite ručku potisnika igle, navodite endoskop unazad i otpustite.
i. Blago zatvorite telo igle dok povlačite endoskop.
ii. Ukoliko je potrebno, prenesite sidro u razmenjivač sidra.
iii. Otvorite telo igle i potiskujte razmenjivač sidra iza poklopca kako biste gurnuli konac i oslobodili ga.
i. Ako se konac umotao, pomerite endoskop i prebacite sidro između tela igle i razmenjivača sidra, na suprotnu stranu konca, kako je
već to potrebno da bi se odmotao.
NAPOMENA: Ako ste umotavanje primetili odmah nakon savijanja u zglobu endoskopa, probajte najpre da savijete suprotnim
redosledom i uklonite.
ii. Ako je sidro postavljeno, pomoću kolana gurajte konac da ga oslobodite.
Rešenje
i. Zatvorite telo igle, osigurajte da nema labavih delova u pokretačkom kateteru i polako uklonite uređaj iz pacijenta. Ako koristite
zaštitni tubus, potiskujte zaštitni tubus što više distalno i zatim povucite endoskop i uređaj u zaštitni tubus, sve vreme čvrsto držeći
uvodnik kako bi poklopac bio izravnat sa endoskopom.
Rešenje
i. Postavite odgovarajuću dodatnu opremu kroz primarni kanal uređaja ili radni kanal endoskopa, povucite tkivo oko spirale
u suprotnom smeru i oslobodite spiralu.
ii. Ako ste iscrpeli endoskopske tehnike, pređite na laparoskopske tehnike za uklanjanje spirale.
Rešenje
i. Lagano izvucite endoskop kako biste u potpunosti uvukli u poklopac onaj kraj na obe trake poklopca koji fiksira rep.
ii. Ako nisu odloženi, sprovedite repove traka poklopca kroz odgovarajuće proreze kanala 1 i 2 u stezaljci poklopca. Ponovo namestite
stezaljku poklopca na poklopac obrtanjem u smeru kazaljke na satu (suprotno od odeljka 4.16) i ponovite korake za sklapanje.
iii. Ako stezaljka poklopca nije na raspolaganju, umesto stezaljke poklopca levim palcem pridržite unutar poklopca onaj kraj na obe
trake poklopca koji fiksira rep i ponovite korake za zatezanje trake poklopca.
Rešenje
i. U celosti podmažite uređaj i unutrašnjost zaštitnog tubusa. Obrćite endoskop sa postavljenim uređajem tokom intubacije
i ekstubacije.
i. Zamenite odabrani zaštitni tubus sa većim zaštitnim tubusom.
i. Pomerajte endoskop i uređaj tako da leže ravno jedan uz drugi. Obrćite endoskop sa postavljenim uređajem tokom intubacije
i ekstubacije.
i. Uklonite endoskop sa zaštitnog tubusa. Podsecite trake poklopca u ravni sa poklopcem prema koracima 4.18.
138