apollo endosurgery OverStitch Sx Gebrauchsanweisung Seite 94

Usuwanie zacisku końcówki
4.16. Utrzymując końcówkę na miejscu, przekręcić zacisk
końcówki przeciwnie do ruchu wskazówek zegara
(wskazane strzałkami), aby zdjąć go z końcówki.
4.17. Wyrzucić zacisk końcówki.
Przycinanie nadmiaru pasków końcówki
OSTRZEŻENIE: Sprawdzić, czy niewidoczne końce
obu pasków końcówki są całkowicie zagłębione we
wnętrzu końcówki.
4.18. Za pomocą ostrza chirurgicznego przyciąć nadmiar
obu pasków końcówki tak, aby kończyły się one
równo z powierzchnią końcówki.
Montowanie zaworów biopsyjnych
4.19. Zamontować standardowe zawory biopsyjne
na wszystkich kanałach roboczych endoskopu
i urządzenia.
4.20. Zawór biopsyjny kanału wymiennika kotwiczki (od
zewnątrz) powinien znajdować się w położeniu
otwartym.
Ładowanie kotwiczki
4.21. Wybrać odpowiednie nici chirurgiczne.
4.22. Wyjąć zespół nici chirurgicznych i wymiennik
kotwiczki z opakowania.
4.23. Załadować kotwiczkę na wymiennik kotwiczki.
4.24. Wyjąć nić z kasety do nici chirurgicznych trzymając
i pociągając za nić, ale nie za kotwiczkę ani wymiennik
kotwiczki.
UWAGA: Upewnić się, że po wyjęciu z kasety nić nie
jest splątana.
4.25. Wprowadzić wymiennik kotwiczki do otwartego
kanału wymiennika kotwiczki (od zewnątrz)
urządzenia.
PRZESTROGA: Nie używać, gdy wieczka zaworów są
zamknięte, gdyż zwiększy to opór nici.
4.26. Trzymając dla zwiększenia kontroli cewnik z
zastosowaniem uchwytu ołówkowego wsuwać
wymiennik kotwiczki do momentu, gdy znajdzie się
on blisko dystalnego końca endoskopu.
PRZESTROGA: W razie napotkania oporu podczas
wsuwania wymiennika kotwiczki przez kanał
wymiennika kotwiczki należy zmniejszać wygięcie
endoskopu do momentu, gdy urządzenie zacznie
przechodzić gładko.
Smarowanie urządzenia
4.27. W całości nasmarować dystalny 50 cm odcinek
zamontowanego urządzenia oraz endoskop, a także
na całej długości wewnętrzne ścianki zewnętrznej
tuby usztywniającej.
OSTRZEŻENIE: Przy zabiegach z dostępu
przezustnego zaleca się stosowanie odpowiedniej
zewnętrznej tuby usztywniającej (o średnicy
wewnętrznej co najmniej 16,7 mm).
OSTRZEŻENIE: Przed użyciem potwierdzić, że
rozmiar zamontowanego urządzenia jest zgodny
z zewnętrzną tubą usztywniającą.
4.28. Wprowadzić endoskop do ciała pacjenta.
OSTRZEŻENIE: Nie wolno wprowadzać urządzenia,
gdy korpus igły jest w położeniu otwartym.
5. Nawigowanie do docelowej struktury
anatomicznej
5.1. Wsuwać do momentu zlokalizowania docelowej
struktury anatomicznej.
PRZESTROGA: Przy intubacji lub ekstubacji
z użyciem systemu wziernikowego zakładania
szwów należy się upewnić, że długość robocza
endoskopu i zewnętrzna koszulka są wsuwane
i wysuwane razem, a wszelki luz cewnika roboczego
jest zlikwidowany.
PRZESTROGA: Nie należy wyginać endoskopu,
jeśli akcesoria urządzenia nie są zamontowane
na dystalnym końcu kanału głównego i kanału
pomocniczego (jeśli jest używany), ponieważ może
to doprowadzić do niewielkiego załamywania się
cewników.
94
5.2. Otworzyć korpus igły.
5.3. Wsuwać wymiennik kotwiczki i/lub manipulować
endoskopem tak, aby stworzyć luz na nici.
5.4. Gdy wytworzony zostanie dostateczny luz, należy
wycofać wymiennik kotwiczki do urządzenia.
5.5. Zamknąć korpus igły.
Stosując uchwyt ołówkowy na białej części kabla
5.6.
wsuwać wymiennik kotwiczki do momentu, gdy
kotwiczka zostanie w pełni osadzona na korpusie igły.
5.7. Gdy kotwiczka osadzi się zupełnie na korpusie
igły może być wyczuwalne kliknięcie lub mocne
zatrzymanie.
5.8. Należy sprawdzić obraz na monitorze, aby się
upewnić, że kotwiczka jest prawidłowo osadzona na
korpusie igły.
5.9. Należy się upewnić, że proksymalny koniec nici
widoczny jest poza zaworami kanału uchwytu.