Αφαίρεση του κλιπ του πώματος άκρου
4.16. Ενόσω ασφαλίζετε το πώμα άκρου, περιστρέψτε
το κλιπ του πώματος άκρου αριστερόστροφα
(υποδεικνύεται από τα βέλη) για να αφαιρέσετε το
πώμα άκρου.
4.17. Απορρίψτε το κλιπ του πώματος άκρου.
Περικοπή του περίσσειου τμήματος των ιμαντών του
πώματος άκρου
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Επιβεβαιώστε ότι τα καλυμμένα
άκρα και των δύο ιμαντών πώματος άκρου έχουν
εισχωρήσει πλήρως μέσα στο πώμα άκρου.
4.18. Χρησιμοποιήστε χειρουργική λεπίδα για να
περικόψετε το περίσσειο μήκος και των δύο ιμαντών
πώματος άκρου, ώστε να είναι στο ίδιο επίπεδο με την
επιφάνεια του πώματος άκρου.
Εγκατάσταση βαλβίδων βιοψίας
4.19. Εφαρμόστε τις τυπικές βαλβίδες βιοψίας σε όλα τα
κανάλια εργασίας του ενδοσκοπίου και της συσκευής.
4.20. Η βαλβίδα βιοψίας για το κανάλι εξαρτήματος
εναλλαγής αγκυρών (εξωτερικό) θα πρέπει να
βρίσκεται στην ανοικτή θέση.
Φορτώστε την άγκυρα
4.21. Επιλέξτε κατάλληλο ράμμα.
4.22. Αφαιρέστε τη διάταξη ράμματος και το εξάρτημα
εναλλαγής αγκυρών από τη συσκευασία.
4.23. Φορτώστε την άγκυρα στο εξάρτημα εναλλαγής
αγκυρών.
4.24. Αφαιρέστε ράμμα από την κασέτα ραμμάτων,
κρατώντας και τραβώντας το ράμμα, όχι την άγκυρα ή
το εξάρτημα εναλλαγής αγκυρών.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Βεβαιωθείτε ότι το ράμμα δεν έχει
μπλεχτεί μετά την αφαίρεση από την κασέτα.
4.25. Εισαγάγετε το εξάρτημα εναλλαγής αγκυρών στο
ανοικτό κανάλι του εξαρτήματος εναλλαγής αγκυρών
(εξωτερικό) της συσκευής.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Μη χρησιμοποιείτε όταν τα καλύμματα
των βαλβίδων είναι κλειστά, καθώς θα αυξηθεί η
χαλάρωση του ράμματος.
4.26. Πιάνοντας τον καθετήρα όπως κρατάτε ένα μολύβι για
καλύτερο έλεγχο, προωθήστε το εξάρτημα εναλλαγής
αγκυρών μέχρι να τοποθετηθεί η άγκυρα κοντά στο
περιφερικό άκρο της συσκευής.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Εάν συναντήσετε αντίσταση κατά την
προώθηση του εξαρτήματος εναλλαγής αγκυρών
διαμέσου του καναλιού του εξαρτήματος εναλλαγής
αγκυρών, μειώστε τη γωνίωση του ενδοσκοπίου
μέχρι η συσκευή να διέρχεται ομαλά.
Λίπανση της συσκευής
4.27. Λιπάνετε πλήρως τα περιφερικά 50 cm της
εγκατεστημένης συσκευής και του ενδοσκοπίου,
καθώς και όλο το μήκος των εσωτερικών τοιχωμάτων
του εξωτερικού σωλήνα.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Η χρήση κατάλληλου εξωτερικού
σωλήνα (με εσωτερική διάμετρο τουλάχιστον
16,7 mm) συνιστάται για διαστοματικές επεμβάσεις.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Πριν από τη χρήση, βεβαιωθείτε
ότι η εγκατεστημένη συσκευή έχει μέγεθος συμβατό
με τον εξωτερικό σωλήνα.
4.28. Εισαγάγετε το ενδοσκόπιο στον ασθενή.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Μην εισαγάγετε τη συσκευή με το
σώμα της βελόνας στην ανοικτή του θέση.
5. Μετάβαση στην επιθυμητή ανατομική δομή
5.1.
Προωθήστε μέχρι να βρείτε την επιθυμητή ανατομική
δομή.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Κατά την εισαγωγή ή την αφαίρεση του
σωλήνα με το σύστημα ενδοσκοπικής συρραφής,
βεβαιωθείτε ότι το μήκος εργασίας του ενδοσκοπίου
και του εξωτερικού θηκαριού προωθούνται και
αποσύρονται μαζί, καθώς και ότι έχει αφαιρεθεί
τυχόν χαλαρότητα στον καθετήρα ενεργοποίησης.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Μη στρέφετε το ενδοσκόπιο χωρίς να
έχουν εγκατασταθεί τα παρελκόμενα της συσκευής
μέχρι το περιφερικό άκρο του κύριου καναλιού και
του βοηθητικού καναλιού (εάν χρησιμοποιείται),
καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει μικρή
στρέβλωση των καθετήρων.
174
5.2.
Ανοίξτε το σώμα της βελόνας.
5.3.
Προωθήστε το εξάρτημα εναλλαγής αγκυρών
ή εκτελέστε χειρισμούς του ενδοσκοπίου για να
δημιουργήσετε αρκετό χαλαρό τμήμα ράμματος.
5.4.
Μετά τη δημιουργία αρκετού χαλαρού τμήματος
ράμματος, αποσύρετε το εξάρτημα εναλλαγής
αγκυρών μέσα στη συσκευή.
5.5.
Κλείστε το σώμα της βελόνας.
5.6.
Πιάστε το λευκό τμήμα του καλωδίου όπως
κρατάτε ένα μολύβι για να προωθήσετε το εξάρτημα
εναλλαγής αγκυρών μέχρι να εφαρμόζει πλήρως η
άγκυρα επάνω στο σώμα της βελόνας.
5.7.
Μπορεί να αισθανθείτε ένα «κλικ» ή μία σταθερή
ανάσχεση, καθώς η άγκυρα εφαρμόζει πλήρως επάνω
στο σώμα της βελόνας.
5.8.
Ελέγξτε την εικόνα στην οθόνη για να βεβαιωθείτε
ότι η άγκυρα έχει εγκατασταθεί σωστά στο σώμα της
βελόνας.
5.9.
Βεβαιωθείτε ότι το εγγύς άκρο του ράμματος είναι
ορατό πέρα από τις βαλβίδες του καναλιού της λαβής.