Useita Ompeleita; Laitteen Poistaminen - apollo endosurgery OverStitch Sx Gebrauchsanweisung

8.11. Voi jatkaa pistojen asettamista tällä ankkurilla
toistamalla osat 5–8.
Jos ompelu on valmis tämän ankkurin kohdalla,
jatka osan 9 ohjeisiin kudoksen vastakkain
asettamista, ommelaineen kiinnittämistä ja
ommelaineen leikkaamista varten.
Kunkin neulanohjaimen ja ankkurinvaihtimen
kanssa voidaan käyttää useita ankkureita.
9. Ommelaineen kiinnittäminen ja
leikkaaminen
9.1. Varmista, että ankkuri on ankkurinvaihtimessa, ja
avaa neulan varsi.
9.2. Työnnä ankkuria distaalisuuntaan laitteesta,
kunnes ankkuri näkyy monitorissa.
9.3. Paina ankkurin vapautuspainiketta kokonaan
alas ja vedä ankkurinvaihdinta ankkurin
vapauttamiseksi.
HUOMIO: Älä vapauta ankkuria
ankkurinvaihdinkanavan sisällä.
9.4. Poista ankkurinvaihdin endoskooppisesta
ommeljärjestelmästä.
HUOMAUTUS: Ankkurinvaihdinta voidaan
käyttää muihin ompeleisiin.
9.5. Syötä ommelaineen proksimaalinen pää
irrotettavaan ommelaineen lataussilmukkaan.
9.6. Pujottamisen jälkeen ommelaineen
proksimaalinen pää vapautetaan lataamisen
mahdollistamiseksi.
9.7 . Vedä ommelaineen lataussilmukkaa
samansuuntaisesti laitteeseen nähden
ommelaineen vetämiseksi puristimen sisään.
9.8. Pidä kiinni ommelaineen proksimaalisesta
päästä ja syötä puristinta alas ankkurinvaihtimen
kanavaan, kunnes monitorissa voidaan nähdä
tappi- ja kaulusosa.
9.9. Vedä ommelainetta ja kohdista vastavetoa
puristimeen, kunnes kudos asettuu lähelle
ja haluttu ommelaineen kireys on saavutettu
ankkurin ja puristimen kauluksen välille.
HUOMAUTUS: Puristimen lopullisen asennon
asettaa kaulus, ei tappi.
VAROITUS: Liiallinen kireys voi vahingoittaa
kudosta.
9.10. Säilytä ommelaineen kireys ja poista turvavälike
puristimen kahvasta.
HUOMIO: Turvavälikkeen saa poistaa vain
juuri ennen puristimen laukaisua.
9.11. Purista puristimen kahvaa lujasti puristimen
laukaisemiseksi ja leikkaa ommelaine.
HUOMIO: Ommelaineen kireys täytyy
säilyttää puristimen laukaisemisen aikana.
HUOMAUTUS: Tarvitaan huomattavaa
voimaa tapin vetämiseksi ja lukitsemiseksi
kaulukseen. Usein voidaan tuntea napsahdus,
kun ommelaine katkeaa. Älä laukaise
puristinta liikaa – purista kahvaa vain siihen
asti, että ommelaine katkeaa.
80
9.12. Poista puristin.
9.13. Sulje neulan varsi.

10. Useita ompeleita

10.1. Ankkurinvaihdinta ja neulanohjainta voidaan
käyttää useisiin ompeleisiin. Endoskooppia ei
tarvitse poistaa puristimen käytön jälkeen, jos
tullaan laukaisemaan lisäompeleita.
VAROITUS: Jos endoskooppi poistetaan,
varmista ennen intubaatiota, että tulppa on
tiukasti kiinni endoskoopissa. Tulppaa ei voida
sijoittaa uudestaan tai asentaa uudelleen
endoskooppiin.
10.2. Voit käyttää toista ommelkokoonpanoa
palaamalla vaiheeseen 4.21 ankkurin lataamista
varten. Noudata kaikkia myöhempiä vaiheita.
Jos ompelu on valmis, jatka osaan 11 laitteen
poistamiseksi.

11. Laitteen poistaminen

11.1. Poista mahdolliset lisävarusteet.
11.2. Varmista, että neulan varsi on suljettu, ja
vedä endoskooppi potilaasta. Varmista, että
ulkoholkkia vedetään pois yhdessä endoskoopin
kanssa.
VAROITUS: Varmista, että mahdollinen
käyttökatetrin löysyys laitteessa poistetaan
ennen laitteen poistamista potilaasta.
11.3. Vie leikkausterä tulpan sivun pitkän pystysuoran
raon läpi ja leikkaa tulpan kumpikin hihna.
HUOMAUTUS: Pystysuora rako suojaa
endoskooppia vauriolta tulpan poiston
aikana.
11.4. Katso alas endoskoopin etuosaan ja poista tulppa
kääntämällä tulppaa myötäpäivään endoskoopin
ympäri.
11.5. Avaa jokainen kiedottu holkkihihna ja poista
katetriholkki endoskoopista.
11.6. Avaa kahvan hihna ja liu'uta kahvapidike pois
endoskoopista.