apollo endosurgery OverStitch Sx Gebrauchsanweisung Seite 122

13.3.3 Обменникът на анкера не изтегля анкера от корпуса
на иглата:
13.4. Стягата не срязва конеца при задействането й:
Причина
13.4.1. Несрязан конец:
13.5. Непреднамерено спускане на анкера:
Причина
13.5.1. Бутонът на обменника на анкера е натискан
непоследователно:
13.6. Заплитане на конеца:
Причина
13.6.1. Конецът е извън зрителното поле:
13.6.2. Конец зад тъканния предпазител:
13.6.3. Усукан конец:
13.7. Отделяне на крайната капачка от ендоскопа:
Причина
13.7.1. Отделена по време на употреба:
13.8. Спиралата не се развива:
Причина
13.8.1. Спиралата е задръстена в тъканта:
13.9. Краят на лентата на крайната капачка не е поставен в крайната капачка преди отрязването на опашките на лентата:
Причина
13.9.1. Шарнирът на клипса на крайната капачка не е
натиснат навътре докрай по време на монтиране:
13.10. Затруднения с прокарването на монтираното устройство през преливника:
Причина
13.10.1. Приложен е недостатъчно лубрикант:
13.10.2. Размерите на ендоскопа и/или преливника не са
съвместими:
13.10.3. Катетрите не са успоредни по отношение на
ендоскопа:
13.10.4. Лентите на крайната капачка не са подрязани на
едно ниво с крайната капачка:
i. Уверете се, че конецът е с достатъчна хлабина и ръкохватката на задвижващото устройство на иглата е в затворено
положение.
ii. Използвайте устройство за здраво хващане, подобно на използваното за писалки, добавено към катетъра за
осигуряването на максимален контрол, за да придвижите обменника на анкера, докато анкерът се задейства и се усети
съпротивление. Изтеглете обменника на анкера, за да локализирате анкера.
iii. Ако анкерът не може да бъде изтеглен, заменете обменника на анкера. Алтернативно използвайте подходяща
допълнителна принадлежност, за да срежете и отстраните конеца.
iv. Заменете анкера и подновете полагането на шев съгласно Раздел 8 на Инструкции за употреба.
Решение
i. Използвайте подходяща допълнителна принадлежност през вторичния канал на устройството или работния канал на
ендоскопа, за да срежете конеца и да отстраните стягата.
ii. Използвайте стандартни ендоскопски техники, за да отстраните срязания конец.
Решение
i. Изтеглете анкера като чуждо тяло или следвайте процедурата за стягане на място. Ако анкерът е спуснат в канала
на устройството, използвайте обменника на анкера или съвместимо 3,2 mm устройство за захващане, за да изтласкате
анкера навън през устройството.
Не се опитвайте да издърпате анкера обратно през устройството, тъй като той може да заседне в канала или
у-съчленението при ръкохватката.
Решение
i. Затворете задвижващото устройство на иглата и манипулирайте ендоскопа в обратна посока, за да го освободите.
i. Леко притворете корпуса на иглата, докато изтегляте ендоскопа.
ii. Ако е необходимо, прехвърлете анкера към неговия обменник.
iii. Отворете корпуса на иглата и придвижете обменника на анкера зад крайната капачка, за да освободите конеца.
i. Ако конецът е усукан, преместете ендоскопа и прехвърлете анкера между корпуса на иглата и обменника на анкера на
отсрещната страна на шева, ако е необходимо, за да премахнете усукването.
ЗАБЕЛЕЖКА: Ако усукването е забелязано веднага след артикулирането на ендоскопа, първо се опитайте да го
артикулирате в обратен ред, за да го премахнете.
ii. Ако анкерът е бил разгънат, използвайте стягата, за да освободите конеца чрез избутване и насочване.
Решение
i. Затворете тялото на иглата, оберете, ако има луфт в активния катетър, и бавно извадете устройството от
пациента. Ако използвате външна тръба, придвижете я доколкото е възможно дистално докрай, и изтеглете ендоскопа
и устройството във външната тръба, като продължавате здраво да държите дезилето, за да запазите крайната капачка
на едно ниво с ендоскопа.
Решение
i. Използвайте подходяща допълнителна принадлежност през основния канал на устройството или работния канал на
ендоскопа, за да приложите противодействие върху тъканта около спиралата, и освободете спиралата чрез издърпване.
ii. След като ендоскопските техники бъдат изчерпани, използвайте лапароскопски техники за отстраняване на спиралата.
Решение
i. Внимателно издърпайте ендоскопа, за да приберете напълно края без опашки на двете ленти на крайната капачка
в рамките на капачката
ii. Ако не са изхвърлени, прекарайте опашките на лентите на крайната капачка през съответните прорези 1 и 2 на канала
в клипса на крайната капачка. Нагласете отново клипса на крайната капачка с въртене по посока на часовниковата
стрелка върху крайната капачка (обратното на раздел 4.16) и повторете стъпките за сглобяване.
iii. Ако клипсът на крайната капачка не е наличен, използвайте левия си палец вместо клипса на крайната капачка, за да
задържите края без опашки на всяка лента на крайната капачка в рамките на крайната капачка и повторете стъпките
за стягане на лентите на крайната капачка.
Решение
i. Нанесете лубрикант по цялото устройство и вътре в преливника. Приложете въртеливо движение на ендоскопа с
монтираното устройство по време на интубация и екстубация.
i. Избран е преливник за подмяна с по-голям размер.
i. Маневрирайте с ендоскопа и устройството, за да се разположат едно срещу друго. Приложете въртеливо движение на
ендоскопа с монтираното устройство по време на интубация и екстубация.
i. Извадете ендоскопа от преливника. Подрежете лентите на крайната капачка на едно ниво с крайната капачка според
стъпка 4.18.
122