apollo endosurgery OverStitch Sx Gebrauchsanweisung Seite 14

Retire el clip del mecanismo de cierre terminal
4.16. Mientras fija el mecanismo de cierre terminal,
gire el clip del mecanismo en sentido contrario al
de las agujas del reloj (indicado por flechas) para
retirarlo del mecanismo.
4.17 . Deseche el clip del mecanismo de cierre
terminal.
Recorte los cabos sobrantes de las correas del
mecanismo de cierre terminal
ADVERTENCIA: Confirme que los extremos
ocultos de las dos correas del mecanismo de
cierre terminal están totalmente empotradas
dentro del mecanismo.
4.18. Utilice una cuchilla quirúrgica para recortar
los cabos sobrantes de las dos correas del
mecanismo de cierre terminal a ras con la
superficie del mecanismo.
Instale las válvulas de biopsia
4.19. Acople válvulas de biopsia estándar a todos
los canales de trabajo del endoscopio y del
dispositivo.
4.20. La válvula de biopsia del canal del dispositivo de
cambio del anclaje (exterior) deberá estar en la
posición abierta.
Cargue el anclaje
4.21. Seleccione la sutura adecuada.
4.22. Extraiga el conjunto de la sutura y el dispositivo
de cambio del anclaje del envase.
4.23. Cargue el anclaje sobre el dispositivo de cambio
del anclaje.
4.24. Extraiga la sutura del cartucho de la sutura
sujetando y tirando de esta última, no del anclaje
ni del dispositivo de cambio del anclaje.
NOTA: Tras extraer la sutura del cartucho,
compruebe que no esté enredada.
4.25. Inserte el dispositivo de cambio del anclaje en
el canal del dispositivo de cambio del anclaje
(exterior) abierto del dispositivo.
PRECAUCIÓN: No lo utilice cuando las
cubiertas de las válvulas estén cerradas ya
que aumentará la resistencia de la sutura.
4.26. Sujetando el catéter con la mano como si fuera
un lápiz para lograr un control óptimo, haga
avanzar el dispositivo de cambio del anclaje
hasta que el anclaje esté situado cerca del
extremo distal del dispositivo.
PRECAUCIÓN: Si se encuentra resistencia al
hacer avanzar el dispositivo de cambio del
anclaje a través del canal del dispositivo de
cambio del anclaje, reduzca la angulación del
endoscopio hasta que el dispositivo pase sin
atorarse.
Lubrique el dispositivo
4.27 . Lubrique por completo los 50 cm distales del
dispositivo instalado y del endoscopio, y todo el
largo de las paredes interiores del sobretubo.
ADVERTENCIA: Para los procedimientos
transorales se recomienda el uso de un tubo
de inserción apropiado (con un diámetro
interior de al menos 16,7 mm).
ADVERTENCIA: Confirme que el tamaño del
dispositivo instalado es compatible con el
sobretubo antes del uso.
4.28. Inserte el endoscopio en el paciente.
ADVERTENCIA: No introduzca el dispositivo
con el cuerpo de la aguja en la posición
abierta.
5. Desplazamiento a la diana anatómica
5.1. Avance hasta que se localice la diana anatómica.
PRECAUCIÓN: Durante la intubación o
la extubación con el sistema de sutura
endoscópica, asegúrese de que la longitud
de trabajo del endoscopio y la vaina externa
se hagan avanzar o se retraigan juntas, y
de eliminar cualquier holgura del catéter
accionador.
PRECAUCIÓN: No dirija el endoscopio sin los
accesorios del dispositivo instalados hasta el
extremo distal del canal principal y del canal
secundario (si se está utilizando), ya que
ello podría hacer que los catéteres queden
ligeramente retorcidos.
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5.2. Abra el cuerpo de la aguja.
5.3. Haga avanzar el dispositivo de cambio del anclaje
o manipule el endoscopio para crear holgura en
la sutura.
5.4. Una vez que se haya creado la suficiente
holgura, retraiga el dispositivo de cambio del
anclaje al interior del dispositivo.
5.5. Cierre el cuerpo de la aguja.
5.6. Sujete el tramo blanco del cable con la mano
como si fuera un lápiz para hacer avanzar el
dispositivo de cambio del anclaje hasta que
el anclaje esté totalmente asentado sobre el
cuerpo de la aguja.
5.7 . Es posible que se perciba un «clic» táctil o una
parada firme en el momento en que el anclaje
se asienta completamente sobre el cuerpo de
la aguja.
5.8. Compruebe la imagen del monitor para
garantizar que el anclaje esté bien instalado
sobre el cuerpo de la aguja.
5.9. Asegúrese de que el extremo proximal de la
sutura esté visible más allá de las válvulas de los
canales del mango.