apollo endosurgery OverStitch Sx Gebrauchsanweisung Seite 162

13.3.3 Dispozitivul de trecere a ancorei nu recuperează ancora din
corpul acului:
13.4. Ansamblul de suturare nu taie firul de sutură când este acționat:
Cauza
13.4.1. Fir de sutură netăiat:
13.5. Scăparea accidentală a ancorei:
Cauza
13.5.1. Butonul dispozitivului de trecere a ancorei este apăsat în
afara secvenței:
13.6. Încurcarea firului de sutură:
Cauza
13.6.1. Fir de sutură în afara câmpului de vizualizare:
13.6.2. Fir de sutură în spatele protecției pentru țesut:
13.6.3. Fir de sutură răsucit:
13.7. Detașarea capacului de protecție de pe endoscop:
Cauza
13.7.1. Detașat în timpul utilizării:
13.8. Helixul nu se desfiletează:
Cauza
13.8.1. Helix blocat în țesut:
13.9. Banda capacului de protecție nu este așezată în capacul de protecție înainte de a tăia cozile benzii capacului de protecție:
Cauza
13.9.1. Balamaua clemei capacului de protecție nu este împinsă
complet în timpul instalării:
13.10. Dificultăți la trecerea dispozitivului instalat prin tubul exterior:
Cauza
13.10.1. Lubrifiant insuficient aplicat:
13.10.2. Dimensiunile endoscopului și/sau ale tubului exterior nu
sunt compatibile:
13.10.3. Cateterele nu sunt lipite de endoscop:
13.10.4. Benzile capacului de protecție nu sunt tăiate pentru a fi
lipite de capacul de protecție:
i. Asigurați-vă că există suficientă detensionare a firului de sutură și că mânerul acționatorului acului este în poziție închisă.
ii. Utilizați o „priză de tip creion" pentru a avansa dispozitivul de trecere a ancorei până când ancora se activează și întâmpinați
rezistență. Retrageți dispozitivul de schimbare a ancorei pentru a recupera ancora.
iii. Dacă ancora nu poate fi recuperată, înlocuiți dispozitivul de trecere a ancorei. Alternativ, utilizați un accesoriu adecvat pentru a
tăia și a scote firul de sutură.
iv. Înlocuiți ancora și reluați suturarea conform Secțiunii 8 din Instrucțiunile de utilizare.
Soluție
i. Utilizați un accesoriu adecvat prin canalul secundar al dispozitivului sau canalul de lucru al endoscopului pentru a tăia firul de
sutură și a scoate ansamblul de suturare.
ii. Utilizați tehnici endoscopice standard pentru a elimina firul de sutură tăiat.
Soluție
i. Recuperați ancora ca și un corp străin sau urmați procedura pentru a sutura pe poziție. Dacă ancora este scăpată în interiorul
canalului dispozitivului, utilizați dispozitivul de trecere a ancorei sau dispozitivul de prindere compatibil de 3,2 mm pentru a împinge
ancora în afară prin dispozitiv.
Nu încercați să trageți ancora înapoi prin dispozitiv, întrucât se poate bloca pe canal sau în joncțiune în y la nivelul mânerului.
Soluție
i. Închideți mânerul acționatorului acului și manipulați endoscopul pentru a elibera.
i. Închideți ușor corpul acului în timp ce retrageți endoscopului.
ii. Dacă este necesar, transferați ancora pe dispozitivul de schimbare a ancorei.
iii. Deschideți corpul acului și avansați dispozitivul de schimbare a ancorei dincolo de capacul de protecție pentru a împinge firul de sutură liber.
i. Dacă firul de sutură este răsucit, deplasați endoscopul și transferați ancora între corpul acului și dispozitivul de trecere a ancorei, pe
partea opusă a firului de sutură, după cum este necesar pentru a desface răsucirea.
NOTĂ: Dacă răsucirea se observă imediat după articulația endoscopului, mai întâi încercați să articulați invers pentru a o elimina.
ii. Dacă ancora a fost activată, utilizați ansamblul de suturare pentru a împinge și a ghida firul de sutură liber.
Soluție
i. Închideți corpul acului, eliminați orice stagnare în cateterul de acționare și scoateți lent dispozitivul din pacient. Dacă utilizați un tub
exterior, avansați tubul exterior cât mai distal posibil și retrageți endoscopul și dispozitivul în tubul exterior menținând strângerea tecii
pentru păstrarea capacului de protecție aliniat cu endoscopul.
Soluție
i. Utilizați un accesoriu adecvat prin canalul principal al dispozitivului sau canalul de lucru al endoscopului pentru a aplica
contratracțiune țesutului din jurul helixului și trageți helixul liber.
ii. După ce s-au epuizat tehnicile endoscopice, utilizați tehnici laparoscopice pentru a scoate helixul.
Soluție
i. Trageți ușor de endoscop pentru a angrena complet capătul fără coadă al benzilor capacului de protecție din interiorul acestuia
ii. Dacă nu sunt eliminate, înfiletați cozile benzii capacului de protecție prin fantele 1 și 2 ale canalului corespondent din clema
capacului de protecție. Refixați clema capacului de protecție cu o rotație în sens orar pe capacul de protecție (în mod opus față de
secțiunea 4.16) și repetați pașii de asamblare.
iii. Dacă clema capacului de protecție nu este disponibilă, utilizați degetul mare stâng în locul clemei capacului de protecție pentru
a menține capătul fără cozi al fiecărei benzi a capacului de protecție din capacul de protecție și repetați pașii de strângere a benzii
capacului de protecție.
Soluție
i. Lubrifiați complet dispozitivul și interiorul tubului exterior. Aplicați o mișcare de rotație a endoscopului cu dispozitivul instalat în
timpul intubării și extubării.
i. Schimbați tubul exterior selectat cu un tub exterior cu dimensiuni mai mari.
i. Manevrați endoscopul și dispozitivul pentru a sta lipite unul de celălalt. Aplicați o mișcare de rotație a endoscopului cu dispozitivul
instalat în timpul intubării și extubării.
i. Scoateți endoscopul din tubul exterior. Tăiați benzile capacului de protecție lipite de capacul de protecție conform pasului 4.18.
162