apollo endosurgery OverStitch Sx Gebrauchsanweisung Seite 120

8.11. За да продължите с поставянето на бодове с този
анкер, повторете раздели 5-8.
Ако поставянето на бодове е завършено за този
анкер, преминете към раздел 9 за сближаване на
тъканите, затягане и отрязване на шевовете.
С всяко задвижващо устройство на игла и обменник
на анкер могат да се използват множество анкери.
9. Затягане и срязване на хирургичните
шевове
9.1. Уверете се, че анкерът е в обменника на анкера, и
отворете корпуса на иглата.
9.2. Придвижете анкера дистално на устройството,
докато стане видим на монитора.
9.3. Натиснете докрай бутона за освобождаване на
анкера и изтеглете обменника на анкера, за да
освободите анкера.
ВНИМАНИЕ: Не освобождавайте анкера вътре
в канала на обменника на анкера.
9.4. Извадете обменника на анкера от ендоскопската
система за хирургични шевове (ESS).
ЗАБЕЛЕЖКА: Обменникът на анкера може да бъде
използван за допълнителни шевове.
9.5. Поставете проксималния край на хирургичния
конец в отстранима бримка за зареждане на конеца.
9.6. След захващането отпуснете проксималния край на
конеца, за да активирате зареждането.
9.7. Издърпайте бримката за зареждане на конеца
успоредно на устройството, за да издърпате конеца
в стягата.
9.8. Като държите проксималния край на конеца,
прокарайте стягата по протежението на канала на
обменника на анкера, докато видите на монитора
„Plug and Collar" (запушалка и яка).
9.9. Издърпайте конеца и изтеглете стягата в обратна
посока, докато тъканите се сближат и се постигне
желаното напрежение на шевовете между анкера и
стягата на яката.
ЗАБЕЛЕЖКА: Тъкмо яката задава окончателното
положение на стягата, не запушалката.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Прекомерното напрежение
може да увреди тъканта.
9.10. Докато поддържате напрежение на шевовете,
отстранете безопасния раздалечител от
ръкохватката на стягата.
ВНИМАНИЕ: Безопасният раздалечител трябва да
се отстрани непосредствено преди разгъването
на стягата.
9.11. Стиснете здраво ръкохватката на стягата, за да
разгънете стягата и да отрежете конеца.
ВНИМАНИЕ: Напрежението на шевовете трябва да
се поддържа по време на разгъването на стягата.
ЗАБЕЛЕЖКА: Изисква се значителна сила за
издърпване и заключване на запушалката в
яката, като често може да се усети „изскачане"
след срязването на конеца. Не разгръщайте
прекалено много стягата - стиснете ръкохватката
само докато се отреже хирургичния конец.
9.12. Отстранете стягата.
120
9.13. Затворете корпуса на иглата.
10. Множествени хирургични шевове
10.1. Обменникът на анкера и задвижващото устройство
на иглата могат да бъдат използвани с множествени
шевове. Изваждането на ендоскопа след стягане
не е необходимо, ако се налага да бъдат разгъвани
допълнителни шевове.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Ако ендоскопът се отстрани,
уверете се, че крайната капачка е закрепена
към ендоскопа преди следващата интубация.
Крайната капачка не може да се репозиционира
или постави отново на ендоскопа.
10.2. За да използвате друг комплект хирургични конци,
върнете се на стъпка 4.21 за зареждане на анкера
и следвайте всички по-нататъшни стъпки.
Ако поставянето на шевове е завършено,
преминете към раздел 11 за изваждане на
устройството.
11. Изваждане на устройството
11.1. Отстранете всички допълнителни устройства.
11.2. Уверете се, че корпусът на иглата е затворен,
и изтеглете ендоскопа от пациента, като се
уверите, че външната обвивка е изтеглена заедно
с ендоскопа.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Уверете се, че всяка хлабина
на катетъра за задействане в устройството
е отстранена преди изваждане на устройството
от пациента.
11.3. Въведете хирургично острие през дългия
вертикален прорез отстрани на крайната капачка
и срежете всяка лента на крайната капачка.
ЗАБЕЛЕЖКА: Вертикалният прорез предпазва
ендоскопа от повреда по време на
отстраняването на крайната капачка.
11.4. Докато гледате лицевата страна на ендоскопа,
завъртете крайната капачка по посока на
часовниковата стрелка около ендоскопа, за да
отстраните крайната капачка.
11.5. Развийте всяка лента на обвивката и отстранете
катетърната обвивка от ендоскопа.
11.6. Освободете лентата на ръкохватката и плъзнете
скобата на ръкохватката извън ендоскопа.