apollo endosurgery OverStitch Sx Gebrauchsanweisung Seite 144

8.11. Ak chcete pokračovať v umiestňovaní stehov pomocou
tejto kotvičky, zopakujte postup v častiach 5 – 8.
Ak ste šitie pomocou tejto kotvičky dokončili, prejdite
na časť 9, ktorá obsahuje postup priblíženia tkaniva,
zaistenia a odstrihnutia sutúry.
S každým ovládačom ihly a zariadením na výmenu
kotvičky možno použiť viacero kotvičiek.
9. Zaistenie a odstrihnutie sutúry
9.1. Presvedčte sa, že kotvička sa nachádza v zariadení na
výmenu kotvičky, a otvorte telo ihly.
9.2. Kotvičku posúvajte distálne od pomôcky, kým nebude
viditeľná na monitore.
9.3. Plne stlačte tlačidlo uvoľnenia kotvičky a zatiahnutím
zariadenia na výmenu kotvičky späť uvoľnite kotvičku.
UPOZORNENIE: Kotvičku neuvoľňujte vnútri kanála
na výmenu kotvičky.
9.4. Vytiahnite zariadenie na výmenu kotvičky von zo
systému ESS.
POZNÁMKA: Zariadenie na výmenu kotvičky možno
použiť aj s ďalšími sutúrami.
9.5. Vsuňte proximálny koniec sutúry do snímateľnej
slučky na naloženie sutúry.
9.6. Po prevlečení sutúry uvoľnite proximálny koniec
sutúry, aby bolo možné naložiť sutúru.
9.7. Potiahnutím slučky na naloženie sutúry paralelne s
pomôckou zaveďte sutúru do zariadenia cinch.
9.8. Podržte proximálny koniec sutúry a zasúvajte
zariadenie cinch cez kanál na výmenu kotvičky, kým
na monitore neuvidíte kolík a manžetu.
9.9. Potiahnite sutúru a vyvíjajte protiťah na zariadenie
cinch, kým sa tkanivo nepriblíži a nedosiahne sa
požadované napätie sutúry medzi kotvičkou a
manžetou zariadenia cinch.
POZNÁMKA: Konečnú polohu zariadenia cinch
určuje manžeta, nie kolík.
VAROVANIE: Nadmerné napätie môže poškodiť
tkanivo.
9.10. Sutúru udržiavajte napnutú a odstráňte bezpečnostnú
rozperu z rukoväti zariadenia cinch.
UPOZORNENIE: Bezpečnostná rozpera sa smie
odstrániť až bezprostredne pred aktivovaním
zariadenia cinch.
9.11. Pevným stlačením rukoväti zariadenia cinch aktivujte
zariadenie cinch a odstrihnite sutúru.
UPOZORNENIE: Pri aktivácii zariadenia cinch musí
zostať zachované napätie sutúry.
POZNÁMKA: Na natiahnutie a uzamknutie kolíka
do manžety je potrebná značná sila. Pri odstrihnutí
sutúry často cítiť „odskočenie". Zariadenie cinch
neaktivujte nadmerne – stačí len stlačiť rukoväť,
kým sa odstrihne sutúra.
9.12. Vytiahnite zariadenie cinch.
144
9.13. Zatvorte telo ihly.
10. Viacero sutúr
10.1. Zariadenie na výmenu kotvičky a ovládač ihly možno
použiť s viacerými sutúrami. Ak chcete umiestniť
ďalšie sutúry, nie je nutné po použití zariadenia cinch
vytiahnuť endoskop.
VAROVANIE: Ak sa endoskop vytiahne, pred
nasledujúcou intubáciou sa uistite, že koncová časť
je na endoskope pevne zaistená. Koncová časť sa
nesmie na endoskope premiestňovať ani opätovne
nasadzovať.
10.2. Ak chcete použiť inú šijaciu súpravu, zopakujte
krok 4.21 na zavedenie kotvičky a pokračujte
všetkými nasledujúcimi krokmi.
Po dokončení šitia prejdite na časť 11, ktorá obsahuje
pokyny na vytiahnutie pomôcky.
11. Vytiahnutie pomôcky
11.1. Vytiahnite všetko príslušenstvo.
11.2. Presvedčte sa, že telo ihly je zatvorené, a vytiahnite
endoskop z tela pacienta. S endoskopom musíte
vytiahnuť aj vonkajšie puzdro.
VAROVANIE: Pred vytiahnutím pomôcky z tela
pacienta zabezpečte, aby sa v pomôcke odstránil
prípadný previs v ovládacom katétri.
11.3. Cez dlhú zvislú štrbinu na boku koncovej časti vložte
chirurgickú čepeľ a prerežte každý popruh koncovej
časti.
POZNÁMKA: Zvislá štrbina chráni endoskop pred
poškodením pri odstraňovaní koncovej časti.
11.4. Pozerajte sa zhora na čelo endoskopu a koncovú časť
otočte v smere hodinových ručičiek okolo endoskopu,
čím ju odstránite.
11.5. Odmotajte každý puzdrový popruh a z endoskopu
vyberte puzdro katétra.
11.6. Odviňte popruh rukoväti a konzolu rukoväti zosuňte
z endoskopu.