Irrota tulpan nipistin
4.16. Samalla kun kiinnität tulpan, irrota tulpan nipistin
tulpasta kääntämällä nipistintä vastapäivään
(osoitettu nuolilla).
4.17 . Hävitä tulpan nipistin.
Leikkaa ylimääräiset tulpan hihnat
VAROITUS: Varmista, että tulpan molempien
hihnojen piilossa olevat päät ovat vetäytyneet
kokonaan tulpan sisään.
4.18. Leikkaa tulpan molempien hihnojen ylimääräiset
pituudet leikkausveitsellä tasaisiksi tulpan pinnan
kanssa.
Asenna biopsiaventtiilit
4.19. Asenna tavalliset biopsiaventtiilit endoskoopin ja
laitteen kaikkiin työskentelykanaviin.
4.20. Ankkurinvaihdinkanavan (ulkopuolella)
biopsiaventtiilin on oltava avoimessa asennossa.
Ankkurin lataaminen
4.21. Valitse asianmukainen ommelaine.
4.22. Ota ommelainekokoonpano ja ankkurinvaihdin
pakkauksesta.
4.23. Lataa ankkuri ankkurinvaihtimeen.
4.24. Ota ommelaine ommelainepatruunasta pitämällä
kiinni ommelaineesta ja vetämällä sitä, ei
ankkuria tai ankkurinvaihdinta.
HUOMAUTUS: Varmista, että ommelaine ei
sotkeudu patruunasta poistamisen jälkeen.
4.25. Aseta ankkurinvaihdin laitteen avoimeen
ankkurinvaihdinkanavaan (ulkopuolella).
HUOMIO: Älä käytä venttiilisuojukset
suljettuina, sillä tämä lisää ommelaineen
vetoa.
4.26. Käytä katetriin "lyijykynäotetta" optimaalisen
hallinnan saamiseksi. Työnnä ankkurinvaihdinta,
kunnes ankkuri sijoittuu laitteen distaalipään
lähelle.
HUOMIO: Jos esiintyy vastusta,
kun ankkurinvaihdinta työnnetään
ankkurinvaihtimen kanavan läpi, pienennä
endoskoopin kulmaa, kunnes laite kulkee
helposti.
Voitele laite
4.27 . Voitele kokonaan distaalinen 50 cm:n matka
asennettua laitetta ja endoskooppia sekä
päällysletkun sisäseinien koko pituus.
VAROITUS: Transoraalisissa toimenpiteissä
suositellaan sopivan päälliputken (jonka
sisähalkaisija on vähintään 16,7 mm) käyttöä.
VAROITUS: Varmista ennen käyttöä, että
asennetun laitteen koko on yhteensopiva
päällysletkun kanssa.
4.28. Vie endoskooppi potilaaseen.
VAROITUS: Laitetta ei saa viedä sisään, kun
neulan varsi on avoimessa asennossaan.
5. Kohdeanatomiaan navigoiminen
5.1. Työnnä, kunnes sijainti on kohdeanatomiassa.
HUOMIO: Kun endoskooppista
ommeljärjestelmää intuboidaan tai
ekstuboidaan, varmista, että endoskoopin
työskentelypituutta ja ulkoista holkkia
työnnetään tai vedetään taaksepäin yhdessä
ja että mahdollinen löysyys poistetaan
käyttökatetrista.
HUOMIO: Älä ohjaa endoskooppia ilman,
että laitteen lisävarusteet on asennettu
ensisijaisen kanavan ja toissijaisen kanavan
(jos käytössä) distaaliseen päähän asti, sillä
muussa tapauksessa voi seurata katetrien
vähäistä taittumista.
78
5.2. Avaa neulan varsi.
5.3. Työnnä ankkurinvaihdinta ja/tai käsittele
endoskooppia, jotta ommelaineeseen
muodostuu löysää pituutta.
5.4. Kun riittävä löysyys on saatu muodostettua, vedä
ankkurinvaihdin laitteen sisään.
5.5. Sulje neulan varsi.
5.6. Käytä "lyijykynäotetta" kaapelin valkoiseen
osaan ja työnnä ankkurinvaihdinta, kunnes
ankkuri asettuu kokonaan paikalleen neulan
varteen.
5.7 .
Kun ankkuri asettuu kokonaan paikalleen neulan
varteen, voidaan tuntea napsahdus tai kiinteä
pysähdys.
5.8. Tarkista monitorikuvasta, että ankkuri on
varmasti oikein asennettu neulan varteen.
5.9. Varmista, että ommelaineen proksimaalinen pää
on näkyvissä kahvan kanavaventtiilien takana.