8.11. För att fortsätta placera stygn med detta ankare
upprepar du avsnitten 5–8.
Om sutureringen är klar för detta ankare
fortsätter du till avsnitt 9 för att approximera
vävnad, säkra och klippa av suturen.
Flera ankare kan användas med varje nålförare
och ankarutbyte.
9. Säkra och klippa av suturen
9.1. Se till att ankaret är i ankarutbytet och öppna
nålen.
9.2. För fram ankaret distalt om enheten tills det
syns på bildskärmen.
9.3. Tryck ned ankarets frigöringsknapp helt och dra
tillbaka ankarutbytet för att frigöra ankaret.
VAR FÖRSIKTIG! Frigör inte ankaret inuti
ankarutbyteskanalen.
9.4. Ta bort ankarutbytet från det endoskopiska
sutursystemet.
OBS! Ankarutbytet kan användas för
ytterligare suturer.
9.5. Mata in suturens proximala ände i den
löstagbara suturöglan.
9.6. Efter nålträdning, frigör du suturens proximala
ände för att möjliggöra laddning.
9.7 .
Dra suturöglan parallellt med enheten för att dra
in suturen i åtdragaren.
9.8. Håll suturens proximala ände, mata in åtdragaren
ned i ankarutbyteskanalen tills "Plug and Collar"
(Plugg och låshylsa) syns på bildskärmen.
9.9. Dra åt suturen och tillämpa motkraft på
åtdragaren tills vävnaden dras ihop och önskad
suturspänning uppnås mellan ankaret och
åtdragarens låshylsa.
OBS! Det är låshylsan som anger åtdragarens
slutliga position, inte pluggen.
VARNING! Överdriven spänning kan skada
vävnaden.
9.10. Håll suturen spänd och ta bort
säkerhetsavståndet från åtdragarens handtag.
VAR FÖRSIKTIG! Säkerhetsavståndet ska
endast tas bort omedelbart före utplacering
av åtdragaren.
9.11. Tryck ihop åtdragarens handtag med ett fast
grepp för att utplacera åtdragaren och klippa
suturen.
VAR FÖRSIKTIG! Suturen måste hållas spänd
medan åtdragaren placeras.
OBS! Betydande kraft krävs för att dra och
låsa pluggen i låshylsan. Ett knäpp kan
oftast kännas när suturen har klippts. Dra
inte åtdragaren för hårt – pressa bara ihop
handtaget tills suturen klipps.
9.12. Ta bort åtdragaren.
88
9.13. Stäng nålen.
10. Flera suturer
10.1. Ankarutbytet och nålföraren kan användas med
flera suturer. Endoskopet måste inte avlägsnas
efter åtdragning om ytterligare suturer ska
placeras ut.
VARNING! Om endoskopet tas bort, säkerställ
att munstycket sitter säkert på endoskopet
innan nästa intubering. Munstycket kan
inte placeras om eller sättas tillbaka på
endoskopet.
10.2. För att använda en annan suturenhet, gå tillbaka
till steg 4.21 för laddning av ankaret och följ alla
efterföljande steg.
Om sutureringen är klar, gå till avsnitt 11 för
avlägsnande av enheten.
11. Avlägsna enheten
11.1. Ta bort alla tillbehörsenheter.
11.2. Se till att nålen är stängd och dra tillbaka
endoskopet från patienten samtidigt som du
kontrollerar att den externa hylsan dras tillbaka
tillsammans med endoskopet.
VARNING! Se till att allt slack i den
manövrerade katetern i enheten tas upp
innan enheten tas bort från patienten.
11.3. För in ett skalpellblad genom den lodräta
springan på munstyckets sida och skär av alla
band på munstycket.
OBS! Den lodräta springan skyddar
endoskopet från att skadas när munstycket
tas bort.
11.4. Titta ner i endoskopet från framsidan och vrid
munstycket medurs runt endoskopet för att ta
bort munstycket.
11.5. Dra bort alla band från hylsan och ta bort
kateterhylsan från endoskopet.
11.6. Öppna bandet på handtaget och låt handtagets
fäste glida av endoskopet.