5.10. Za sprostitev sidra popolnoma pritisnite gumb za
sprostitev sidra.
5.11. Ko je gumb za sprostitev sidra še vedno popolnoma
pritisnjen, rahlo uvlecite izmenjevalnik sidra.
6. Upravljanje tkiva in šiva
6.1.
Odprite telo igle.
PREVIDNOSTNO OBVESTILO: Če se telo igle ne
odpre, se prepričajte, da je sidro sproščeno z
izmenjevalnika sidra.
OPOZORILO: Prepričajte se, da je šiv dovolj
ohlapen za želeno šivalno pot in vzorec. Potisnite
izmenjevalnik sidra in/ali premaknite endoskop
tako, da je šiv ohlapen.
6.2.
Namestite tkivo v ustrezen položaj za šivanje, po
potrebi uporabite vijačnico Apollo ali drug 2,8 mm
združljivi dodatek.
7. Uporaba tkivne vijačnice (izbirno)
7.1.
Vijačnico v uvlečenem položaju potiskajte v kanal
vijačnice za ESŠ, dokler ni distalna konica vidna na
zaslonu.
PREVIDNOSTNO OBVESTILO: Če pri potiskanju
vijačnice skozi kanal vijačnice za ESŠ občutite
upor, zmanjšajte naklon endoskopa, tako da se
pripomoček pomika brez težav, in se prepričajte, da
sekundarni delovni kanal pripomočka ni oviran.
7.2.
Popolnoma pritisnite gumb na ročaju vijačnice za
izpostavitev konice vijačnice.
PREVIDNOSTNO OBVESTILO: Med potiskanjem
vijačnice skozi pripomoček ne pritisnite gumba na
ročaju vijačnice.
7.3.
Pridobivajte tkivo z vrtenjem ročaja vijačnice v smeri
urinega kazalca, dokler ni dosežena ustrezna globina
tkiva.
7.4.
Med pridobivanjem tkiva vzdržujte nežen pritisk v
smeri naprej.
7.5.
Izvlecite/uvlecite vijačnico, da namestite tkivo v želeni
položaj.
8. Šivanje
8.1.
Potisnite iglo skozi tkivo, tako da zaprete telo igle.
8.2.
Prepričajte se, da se ročica igle ne zapre nenamerno
pri katerem koli tujku ali pripomočku.
Uvlek sidra
8.3.
S tehniko „prijema svinčnika" potiskajte izmenjevalnik
sidra, dokler ni sidro priključeno in začutite upor.
OPOMBA: Upor je lahko različen glede na položaj
endoskopa.
151
8.4.
Uvlecite izmenjevalnik sidra, da pridobite sidro.
8.5.
S tehniko „prijema svinčnika" na belem delu kabla
in ob položitvi preostalih prstov iste roke na ročaj
pripomočka preprečite poškodbo šiva ali tkiva, ko
sidro „skoči" s telesa igle.
PREVIDNOSTNO OBVESTILO: Ne pritisnite gumba
za sprostitev sidra, saj bi to lahko povzročilo
nenameren padec sidra.
OPOZORILO: Če ohlapnost ni zadostna, preden
potisnete sidro skozi tkivo, bo morda uvlek
izmenjevalnika sidra težaven in sidro se morda ne
bo pravilno sprostilo s telesa igle.
Sprostitev tkiva
8.6.
Ročaj vijačnice zavrtite v nasprotni smeri urinega
kazalca tako, da pripomoček ni več v stiku s tkivom.
8.7.
Spustite gumb na ročaju vijačnice.
8.8.
Prek zaslona se prepričajte, da je konica popolnoma
uvlečena v cevko pred umikom v kanal vijačnice.
8.9.
Vijačnico nekoliko povlecite nazaj v kanal vijačnice.
8.10. Odprite telo igle.
PREVIDNOSTNO OBVESTILO: Ne napenjajte šiva s
sidrom v telesu igle.