Fjern clipsen på endehætten
4.16. Hold endehætten fast, og drej clipsen på
endehætten mod uret (angivet med pile) for at
fjerne den fra endehætten.
4.17 . Kassér endehættens clips.
Tilskær endehættestroppernes overskydende
længde
ADVARSEL: Bekræft, at de skjulte ender af
begge endehættestropper sidder helt ind i
endehætten.
4.18. Brug en skalpel til at tilskære begge
endehættestroppers længde, så de er på linje
med endehættens overflade.
Montér biopsiventiler
4.19. Sæt standardbiopsiventiler på alle endoskopets
og instrumentets arbejdskanaler.
4.20. Biopsiventilen til ankerudvekslingens (udvendige)
kanal skal være i åben position.
Isæt ankeret
4.21. Vælg korrekt sutur.
4.22. Tag suturenheden og ankerudvekslingen ud af
emballagen.
4.23. Sæt ankeret på ankerudvekslingen.
4.24. Tag suturen ud af suturkassetten ved at holde
i og trække i suturen, ikke i ankeret eller
ankerudvekslingen.
BEMÆRK: Det skal sikres, at suturen ikke er
sammenfiltret, når den tages ud af kassetten.
4.25. Sæt ankerudvekslingen i produktets åbne
(udvendige) ankerudvekslingskanal.
FORSIGTIG: Må ikke bruges, når
ventildækslerne er lukkede, da der vil være
mere stræk på suturerne.
4.26. Brug et "blyantsgreb" på katetret for at opnå
optimal styring, og fremfør ankerudvekslingen,
indtil ankeret befinder sig nær produktets distale
ende.
FORSIGTIG: Hvis der mødes modstand,
når ankerudvekslingen fremføres gennem
ankerudvekslingskanalen, skal endoskopets
vinkel mindskes, indtil produktet passerer
ubesværet igennem.
Smør produktet
4.27 . Smør de distale 50 cm af det monterede produkt
og endoskopet samt den fulde længde af
overtubens indre vægge fuldstændigt.
ADVARSEL: Brug af en passende overslange
(med en indvendig diameter på mindst
16,7 mm) anbefales til transorale indgreb.
ADVARSEL: Bekræft, at størrelsen af det
monterede produkt er kompatibel med
overtuben før brug.
4.28. Indfør endoskopet i patienten.
ADVARSEL: Indfør ikke produktet med
nålekroppen i åben position.
5. Navigering til målanatomien
5.1. Fremfør, indtil målanatomien nås.
FORSIGTIG: Ved intubation og ekstubation
med det endoskopiske sutureringssystem,
skal det sikres, at endoskopets arbejdslængde
og den eksterne sheath fremføres og
tilbagetrækkes sammen, og at evt. slæk i
aktiveringskatetret fjernes.
FORSIGTIG: Endoskopet må ikke bevæges
uden at produkttilbehøret er monteret op til
den distale ende af den primære kanal og
den sekundære kanal (hvis denne er i brug),
da dette kan føre til mindre knækdannelse på
katetrene.
62
5.2. Åbn nålekroppen.
5.3. Fremfør ankerudvekslingen, og/eller manipulér
endoskopet for at danne suturslæk.
5.4. Når der er dannet tilstrækkeligt slæk, trækkes
ankerudvekslingen tilbage i instrumentet.
5.5. Luk nålekroppen.
5.6. Brug et "blyantsgreb" på den hvide del af kablet
til at fremføre ankerudvekslingen, indtil ankeret
sætter sig fast på nålekroppen.
5.7 .
Der høres et "klik" , eller der kan føles et brat
stop, når ankeret sætter sig fast på nålekroppen.
5.8. Kontrollér billedet på skærmen for at sikre, at
ankeret er monteret korrekt på nålekroppen.
5.9. Det skal sikres, at suturens proksimale ende
er kommet forbi håndtagets kanalventiler og
kan ses.