apollo endosurgery OverStitch Sx Gebrauchsanweisung Seite 32

8.11. Pour continuer à poser des points de suture
avec cet ancrage, répéter les sections 5 à 8.
Si les points sont terminés avec cet ancrage,
procéder à la section 9 pour affronter les tissus
et fixer puis couper la suture.
Plusieurs ancrages peuvent être utilisés avec
chaque pousseur d'aiguille et échangeur
d'ancrage.
9. Fixation et coupe de la suture
9.1. S'assurer que l'ancrage est dans l'échangeur
d'ancrage et ouvrir le corps de l'aiguille.
9.2. Avancer l'ancrage vers la partie distale du
dispositif jusqu'à ce qu'il soit visible sur le
moniteur.
9.3. Enfoncer complètement le bouton de libération
de l'ancrage et reculer l'échangeur d'ancrage
pour libérer l'ancrage.
ATTENTION : Ne pas libérer l'ancrage à
l'intérieur du canal d'échangeur d'ancrage.
9.4. Retirer l'échangeur d'ancrage du SSE.
REMARQUE : L 'échangeur d'ancrage peut être
utilisé pour des sutures supplémentaires.
9.5. Enfiler l'extrémité proximale de la suture dans
l'enfileur de suture.
9.6. Après l'enfilage, libérer l'extrémité proximale de
la suture pour permettre le chargement.
9.7 . Tirer l'enfileur de suture parallèlement au
dispositif, pour tirer la suture dans le tenseur.
9.8. En tenant l'extrémité proximale de la suture,
enfiler le tenseur dans le canal d'échangeur
d'ancrage jusqu'à ce que la partie « obturateur et
cylindre » soit visible sur le moniteur.
9.9. Tirer la suture et exercer une contre traction
sur le tenseur jusqu'à ce que les tissus soient
affrontés et que la tension de suture voulue
soit obtenue entre l'ancrage et le cylindre du
tenseur.
REMARQUE : La position finale du tenseur est
définie par le cylindre et non l'obturateur.
AVERTISSEMENT : Une tension excessive
risque d'endommager les tissus.
9.10. Tout en maintenant la tension de la suture,
retirer l'espaceur de sécurité de la poignée du
tenseur.
ATTENTION : L'espaceur de sécurité doit
uniquement être retiré juste avant de
déployer le tenseur.
9.11. Compresser fermement la poignée du tenseur
pour déployer le tenseur et couper la suture.
ATTENTION : La tension de la suture doit
être maintenue pendant le déploiement du
tenseur.
REMARQUE : Une force considérable
est nécessaire pour tirer et verrouiller
l'obturateur dans le cylindre ; un recul
soudain peut être ressenti quand la suture
est coupée. Ne pas trop déployer le tenseur :
cesser de compresser la poignée lorsque la
suture est coupée.
9.12. Retirer le tenseur.
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9.13. Fermer le corps de l'aiguille.
10. Sutures multiples
10.1. L 'échangeur d'ancrage et le pousseur d'aiguille
peuvent être utilisés avec plusieurs sutures.
Il n'est pas nécessaire de retirer l'endoscope
après avoir appliqué la tension si d'autres
sutures doivent être effectuées.
AVERTISSEMENT : Si l'endoscope est
retiré, s'assurer que l'embout terminal est
bien fixé à l'endoscope avant l'intubation
suivante. L'embout terminal ne peut pas être
repositionné ni refixé à l'endoscope.
10.2. Pour utiliser une autre suture, retourner à
l'étape 4.21 pour le chargement de l'ancrage et
observer toutes les étapes suivantes.
Si la suture est terminée, passer à la section 11
pour le retrait du dispositif.
11. Retrait du dispositif
11.1. Retirer tous les dispositifs auxiliaires.
11.2. S'assurer que le corps de l'aiguille est fermé
et retirer l'endoscope du corps du patient, en
veillant à retirer la gaine externe d'un seul tenant
avec l'endoscope.
AVERTISSEMENT : Veiller à ne pas laisser
de mou dans le cathéter d'actionnement du
dispositif avant de retirer le dispositif du
corps du patient.
11.3. Insérer un scalpel le long de la longue fente
verticale située sur le côté de l'embout terminal
et couper chaque sangle d'embout terminal.
REMARQUE : La fente verticale permet de
ne pas endommager l'endoscope pendant le
retrait de l'embout terminal.
11.4. Tout en regardant dans la face de l'endoscope,
tordre l'embout terminal dans le sens horaire
autour de l'endoscope pour retirer l'embout
terminal.
11.5. Dérouler chaque sangle de gaine et retirer la
gaine de cathéter de l'endoscope.
11.6. Défaire la sangle de poignée et faire glisser le
support de poignée hors de l'endoscope.