apollo endosurgery OverStitch Sx Gebrauchsanweisung Seite 160

8.11. Pentru a continua să amplasați suturi cu această
ancoră, repetați secțiunile 5-8.
Dacă suturarea este completă pentru această ancoră,
continuați cu secțiunea 9 pentru a aproxima țesut, a
fixa și a tăia firul de sutură.
Cu fiecare acționator de ac și dispozitiv de trecere a
ancorei se pot utiliza mai multe ancore.
9. Fixarea și tăierea firului de sutură
9.1. Asigurați-vă că ancora este în dispozitivul de trecere a
ancorei și deschideți corpul acului.
9.2. Avansați distal ancora față de dispozitiv până când
este vizibilă pe monitor.
9.3. Apăsați complet butonul de eliberare a ancorei și retrageți
dispozitivul de trecere a ancorei pentru a elibera ancora.
ATENȚIE: Nu eliberați ancora în interiorul canalului
dispozitivului de trecere a ancorei.
9.4. Scoateți dispozitivul de trecere a ancorei din ESS.
NOTĂ: Dispozitivul de trecere a ancorei poate fi
utilizat pentru fire de suturi suplimentare.
9.5. Introduceți capătul proximal al firului de sutură în ansa
de încărcare a firului de sutură detașabil.
9.6. După înfiletare, eliberați capătul proximal al firului de
sutură pentru a facilita încărcarea.
9.7. Trageți de ansa de încărcare a firului de sutură paralel
cu dispozitivul, pentru a trage firul de sutură în chingă.
9.8. Ținând de capătul proximal al firului de sutură,
introduceți chinga în jos pe canalul dispozitivului
de schimbare a ancorei până când „Plug and Collar"
(conectorul și colierul) pot fi văzute pe monitor.
9.9. Trageți de firul de sutură și aplicați contratracțiune pe
chingă până când țesutul este aproximat și se obține
tensiunea dorită a firului de sutură între ancoră și
colierul ansamblului de suturare.
NOTĂ: Colierul este cel care conferă poziția finală a
ansamblului de suturare, nu conectorul.
AVERTISMENT: Tensiunea excesivă poate deteriora
țesutul.
9.10. În timp ce mențineți tensiunea firului de sutură,
scoateți distanțierul de siguranță din mânerul
ansamblului de suturare.
ATENȚIE: Distanțierul de siguranță trebuie scos
imediat înainte de activarea ansamblului de suturare.
9.11. Strângeți ferm mânerul ansamblului de suturare
pentru a-l activa și a tăia firul de sutură.
ATENȚIE: Tensiunea firului de sutură trebuie menținută
pe durata activării ansamblului de suturare.
NOTĂ: Este necesară o forță semnificativă pentru a
trage și a bloca conectorul în colier, deseori se poate
simți un „sunet poc" după ce se taie firul de sutură.
Nu activați în exces ansamblul de suturare - strângeți
numai mânerul până când firul de sutură este tăiat.
9.12. Scoateți ansamblul de suturare.
160
9.13. Închideți corpul acului.
10. Fire de sutură multiple
10.1. Dispozitivul de trecere a ancorei și acționatorul acului
pot fi utilizate cu mai multe fire de sutură. Scoaterea
endoscopului după suturare nu este necesară dacă
mai trebuie amplasate fire de sutură.
AVERTISMENT: Dacă se scoate endoscopul, asigurați-
vă că capacul de protecție este fixat pe endoscop
înainte de următoarea intubație. Capacul de protecție
nu poate fi repoziționat sau refixat pe endoscop.
10.2. Pentru a utiliza un alt ansamblu de suturare, reveniți
la pasul 4.21 pentru încărcarea ancorei și urmați toți
pașii ulteriori.
Dacă suturarea este completă, treceți la secțiunea 11
pentru a scoate dispozitivul.
11. Scoaterea dispozitivului
11.1. Scoateți toate accesoriile dispozitivului.
11.2. Asigurați-vă că corpul acului este închis și retrageți
endoscopul din pacient, asigurându-vă că teaca
externă este retrasă împreună cu endoscopul.
AVERTISMENT: Asigurați-vă că orice detensionare a
cateterului de acționare din dispozitiv este eliminată
înainte de a scoate dispozitivul din pacient.
11.3. Introduceți un bisturiu prin fanta verticală lungă de pe
lateralul capacului de protecție și tăiați fiecare bandă
a acestuia.
NOTĂ: Fanta verticală protejează endoscopul
de deterioare pe durata scoaterii capacului de
protecție.
11.4. În timp ce vă uitați în jos spre fața endoscopului,
răsuciți în sens orar capacul de protecție în jurul
endoscopului pentru a scoate capacul de protecție.
11.5. Desfășurați banda tecii și scoateți teaca cateterului din
endoscop.
11.6. Desfaceți banda mânerului și glisați brățara mânerului
de pe endoscop.