apollo endosurgery OverStitch Sx Gebrauchsanweisung Seite 50

13.3.3 O permutador de âncora não recupera a âncora do
corpo da agulha:
13.4. O suturador não corta a sutura quando acionado:
Causa
13.4.1. Sutura não cortada:
13.5. Queda inadvertida da âncora:
Causa
13.5.1. Botão do permutador de âncora premido fora da
sequência:
13.6. Sutura emaranhada:
Causa
13.6.1. Sutura fora do campo de visão:
13.6.2. Sutura atrás do protetor de tecidos:
13.6.3. Sutura torcida:
13.7 . A tampa terminal soltou-se do endoscópio:
Causa
13.7 .1. Solta-se durante a utilização:
13.8. A espiral não desatarraxa:
Causa
13.8.1. Espiral presa no tecido:
13.9. A extremidade da correia da tampa terminal não está assente na tampa terminal antes de cortar as pontas da correia da tampa terminal:
Causa
13.9.1. Dobradiça do clipe da tampa terminal não totalmente
pressionada para dentro durante a instalação:
13.10. Dificuldade ao passar o dispositivo instalado pelo overtube:
Causa
13.10.1. Aplicado lubrificante insuficiente:
13.10.2. Tamanho do endoscópio e/ou do tubo não compatível:
13.10.3. Os cateteres não ficam planos em relação ao
endoscópio:
13.10.4. Correias da tampa terminal não cortadas niveladas
com a tampa terminal:
i. Certifique-se de que a sutura tem folga suficiente e que o punho do porta-agulhas está na posição fechada.
ii. Utilize um "adaptador de lápis" para fazer avançar o permutador de âncora até a âncora estar engatada e sentir
resistência. Retraia o permutador de âncora para adquirir a âncora.
iii. Se não conseguir recuperar a âncora, substitua o permutador de âncora. Alternativamente, utilize um
dispositivo adequado para cortar e retirar a sutura.
iv. Substitua a âncora e retome a sutura segundo a secção 8 das instruções de utilização.
Resolução
i. Utilize um acessório adequado através do canal secundário do dispositivo ou do canal de trabalho do
endoscópio para cortar a sutura e remover o suturador.
ii. Utilize técnicas endoscópicas padrão para retirar a sutura cortada.
Resolução
i. Recupere a âncora como se fosse um corpo estranho ou siga o procedimento para o suturador em vigor. Se
a âncora tiver caído dentro do canal do dispositivo, utilize o permutador de âncora ou uma pinça compatível de
3,2 mm para empurrar a âncora para fora do dispositivo.
Não tente puxar a âncora para trás através do dispositivo, pois pode ficar encravada no canal ou na junção em Y
no punho.
Resolução
i. Feche o punho do porta-agulhas e manipule o endoscópio para trás para libertar.
i. Feche ligeiramente o corpo da agulha enquanto retrai o endoscópio.
ii. Se necessário, transfira a âncora para o permutador de âncora.
iii. Abra o corpo da agulha e faça avançar o permutador de âncora para além da tampa terminal para empurrar a
sutura e libertá-la.
i. Se a sutura estiver torcida, mova o endoscópio e transfira a âncora entre o corpo da agulha e o permutador de
âncora, no lado oposto do fio de sutura, conforme necessário para destorcer.
NOTA: Se a torção for notada imediatamente após a articulação do endoscópio, tente primeiro articular pela
ordem inversa para retirar.
ii. Se a âncora já foi colocada, utilize o suturador para empurrar e guiar a sutura até se soltar.
Resolução
i. Feche o corpo da agulha, elimine qualquer folga no cateter de atuação e retire lentamente o dispositivo
do paciente. Se utilizar um overtube, faça-o avançar o mais distalmente possível e retire o endoscópio e o
dispositivo para dentro do overtube, segurando com firmeza na bainha para manter a tampa terminal nivelada
com o endoscópio.
Resolução
i. Utilize um acessório adequado através do canal primário do dispositivo ou do canal de trabalho do endoscópio
para aplicar contra-tração no tecido em redor da espiral e libertar a espiral.
ii. Assim que as técnicas endoscópicas padrão tenham sido esgotadas, utilize técnicas laparoscópicas para retirar
a espiral.
Resolução
i. Empurre suavemente o endoscópio para fazer recuar totalmente a extremidade sem ponta de ambas as
correias da tampa terminal
ii. Se não tiver sido eliminado, enfie as pontas das correias da tampa terminal através das ranhuras 1 e 2 do canal
correspondente no clipe da tampa terminal. Volte a colocar o clipe da tampa terminal com uma rotação para a
direita na tampa terminal (contrário da secção 4.16) e repita os passos de montagem.
iii. Se o clipe da tampa terminal não estiver disponível, use o polegar esquerdo em vez do clipe da tampa terminal
para segurar a extremidade sem ponta de cada correia da tampa terminal e repita os passos para apertar a
correia da tampa terminal.
Resolução
i. Lubrifique totalmente o dispositivo e o interior do overtube. Aplique um movimento de rotação do endoscópio
com o dispositivo instalado durante a intubação e extubação.
i. Substitua o overtube selecionado por um de maiores dimensões.
i. Manobre o endoscópio e o dispositivo para ficarem encostados um ao outro. Aplique um movimento de
rotação do endoscópio com o dispositivo instalado durante a intubação e extubação.
i. Retire o endoscópio do overtube. Corte as correias da tampa terminal niveladas com a tampa terminal, de
acordo com o passo 4.18.
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