apollo endosurgery OverStitch Sx Gebrauchsanweisung Seite 72

8.11. For å fortsette med å plassere sting med dette
ankeret, gjentar du avsnitt 5–8.
Hvis stingene er fullført for dette ankeret,
fortsetter du til avsnitt 9 for å approksimere vev
og feste og klippe suturen.
Flere ankere kan brukes med hver nåleholder og
mandreng.
9. Feste og klippe sutur
9.1. Påse at ankeret er i mandrengen og åpne
nålenheten.
9.2. Før frem ankeret distalt for anordningen til det er
synlig på monitoren.
9.3. Trykk ankerutløserknappen helt ned og trekk
tilbake mandrengen for å løse ut ankeret.
FORSIKTIG: Ikke løs ut ankeret inne i
mandrengkanalen.
9.4. Fjern mandrengen fra ESS.
MERK: Mandrengen kan brukes til ytterligere
suturer.
9.5. Før den proksimale enden av suturen inn i den
fjernbare suturinnsettingsløkken.
9.6. Etter itræing løsner du den proksimale enden av
suturen for å gjøre innsetting mulig.
9.7 . Trekk suturinnsettingsløkken parallelt med
anordningen for å trekke suturen inn i
klemmeenheten.
9.8. Mens du holder den proksimale enden av
suturen, fører du klemmeenheten nedover
mandrengkanalen til du kan se «Plug and Collar»
(plugg og krage) på monitoren.
9.9. Trekk suturen og påfør mottraksjon på
klemmeenheten til vevet er approksimert og
ønsket suturstramming er oppnådd mellom
ankeret og kragen på klemmeenheten.
MERK: Det er kragen som angir
klemmeenhetens endelige posisjon, ikke
pluggen.
ADVARSEL: For mye stramming kan skade
vevet.
9.10. Mens du holder suturstrammingen, fjerner
du sikkerhetsmellomlegget fra håndtaket på
klemmeenheten.
FORSIKTIG: Sikkerhetsmellomlegget må
bare fjernes umiddelbart før klemmeenheten
frigjøres.
9.11. Klem bestemt håndtaket på klemmeenheten for
å frigjøre klemmeenheten og klippe suturen.
FORSIKTIG: Suturstrammingen må
opprettholdes under frigjøring av
klemmeenheten.
MERK: Det kreves betydelig kraft for å trekke
og låse pluggen inn i kragen, og et «knepp»
kan ofte kjennes når suturen klippes. Ikke
frigjør klemmeenheten for mye – bare klem
håndtaket til suturen er klippet.
9.12. Fjern klemmeenheten.
72
9.13. Lukk nålenheten.
10. Flere suturer
10.1. Mandreng og nåleholder kan brukes med flere
suturer. Fjerning av endoskopet etter klemming
kreves ikke dersom flere suturer skal frigjøres.
ADVARSEL: Hvis endoskopet fjernes, påse at
endehetten er festet til endoskopet før neste
intubering. Endehetten kan ikke flyttes eller
settes på endoskopet på nytt.
10.2. For å bruke en annen suturmontasje går du
tilbake til trinn 4.21 for ankerinnsetting, og følger
alle påfølgende trinn.
Hvis sutureringen er fullført, fortsett til avsnitt 11
for fjerning av anordningen.
11. Fjerne anordningen
11.1. Fjern eventuelle tilbehørsanordninger.
11.2. Påse at nålenheten er lukket, og trekk
endoskopet ut av pasienten mens du passer på
at den eksterne hylsen trekkes ut sammen med
endoskopet.
ADVARSEL: Påse at all slakk i
aktueringskateteret i anordningen fjernes før
anordningen fjernes fra pasienten.
11.3. Sett inn et kirurgisk blad gjennom det lange
vertikale sporet på siden av endehetten og kutt
hver endehettestropp.
MERK: Det vertikale sporet beskytter
endoskopet mot skade under fjerning av
endehetten.
11.4. Mens du ser ned på endoskopets front, vri
endehetten medurs rundt endoskopet for å
fjerne endehetten.
11.5. Ta av hver hylsestropp og fjern kateterhylsen fra
endoskopet.
11.6. Løsne håndtaksstroppen og skyv
håndtaksbraketten av endoskopet.