apollo endosurgery OverStitch Sx Gebrauchsanweisung Seite 46

Retire o clipe da tampa terminal
4.16. Segurando na tampa terminal, rode o clipe da
tampa terminal para a esquerda (indicado pelas
setas) para retirar a tampa terminal.
4.17 . Elimine o clipe da tampa terminal.
Corte o excesso das correias da tampa terminal
ADVERTÊNCIA: Confirme que as
extremidades ocultas de ambas as correias
da tampa terminal estão totalmente
encaixadas na tampa terminal.
4.18. Utilize uma lâmina cirúrgica para cortar o
excesso de comprimento de ambas as
extremidades da correia niveladas com a
superfície da tampa terminal.
Instale válvulas de biopsia
4.19. Instale válvulas de biopsia padrão em todos
os canais de trabalho do endoscópio e do
dispositivo.
4.20. A válvula de biopsia do canal do permutador de
âncora (exterior) deve estar na posição aberta.
Carregamento da âncora
4.21. Selecione a sutura adequada.
4.22. Retire o conjunto de sutura e o permutador de
âncora da embalagem.
4.23. Coloque a âncora no permutador de âncora.
4.24. Retire a sutura do cartucho de suturas
segurando e puxando a sutura e não a âncora ou
o permutador de âncora.
NOTA: Certifique-se de que a sutura não
está emaranhada após a sua remoção do
cartucho.
4.25. Introduza o permutador de âncora no canal
do permutador de âncora (exterior) aberto do
dispositivo.
CUIDADO: Não utilize quando as tampas das
válvulas estão fechadas pois isso aumentará
a resistência da sutura.
4.26. Utilizando um "adaptador de lápis" no cateter
para controlo ótimo, faça avançar o permutador
de âncora até à âncora estar posicionada perto
da extremidade distal do dispositivo.
CUIDADO: Se sentir resistência ao fazer
avançar o permutador de âncora ao longo
do canal do permutador de âncora, reduza a
angulação do endoscópio até o dispositivo
passar com suavidade.
Lubrifique o dispositivo
4.27 . Lubrifique totalmente os 50 cm distais do
dispositivo e endoscópio instalados e o
comprimento total das paredes interiores do
overtube.
ADVERTÊNCIA: A utilização de um overtube
adequado (com um diâmetro interno de
16,7 mm, no mínimo) é recomendada para
procedimentos transorais.
ADVERTÊNCIA: Confirme se o dispositivo
instalado tem um tamanho compatível com
o overtube antes de utilizar.
4.28. Insira o endoscópio no doente.
ADVERTÊNCIA: Não introduza o dispositivo
com o corpo da agulha na sua posição aberta.
5. Navegação até à anatomia alvo
5.1. Avance até localizar a anatomia alvo.
CUIDADO: Ao intubar ou extubar com o
sistema de sutura endoscópica, certifique-
se de que o comprimento de trabalho do
endoscópio e a bainha externa são avançados
ou retraídos em conjunto e qualquer folga no
cateter de atuação é eliminada.
CUIDADO: Não articule o endoscópio sem
os acessórios do dispositivo instalados até
à extremidade distal do canal primário e do
canal secundário (se utilizado), pois tal pode
resultar em pequenas dobras dos cateteres.
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5.2. Abra o corpo da agulha.
5.3. Faça avançar o permutador de âncora e/ou
manipule o endoscópio para dar folga à sutura.
5.4. Assim que tiver sido criada folga suficiente,
retraia o permutador de âncora para dentro do
dispositivo.
5.5. Feche o corpo da agulha.
5.6. Utilize um "adaptador de lápis" na porção
branca do cabo para fazer avançar o permutador
de âncora até a âncora estar totalmente assente
no corpo da agulha.
5.7 . Poderá ser sentido um "clique" tátil ou uma
paragem firme quando a âncora assenta
totalmente no corpo da agulha.
5.8. Verifique a imagem no monitor para garantir que
a âncora está devidamente instalada no corpo
da agulha.
5.9. Certifique-se de que a extremidade proximal
da sutura está visível para além das válvulas de
canal do punho.