apollo endosurgery OverStitch Sx Gebrauchsanweisung Seite 48

8.11. Para continuar a colocar pontos com esta
âncora, repita as secções 5-8.
Se tiver terminado de suturar com esta âncora,
passe para a secção 9 para aproximar os
tecidos, fixar e cortar a sutura.
Podem ser utilizadas múltiplas âncoras com cada
porta-agulhas e permutador de âncora.
9. Fixação e corte da sutura
9.1. Certifique-se de que a âncora está no
permutador de âncora e abra o corpo da agulha.
9.2. Faça avançar a âncora distalmente em relação ao
dispositivo até ser visível no monitor.
9.3. Prima o botão de libertação da âncora até ao
fundo e retraia o permutador de âncora para
libertar a âncora.
CUIDADO: Não liberte a âncora dentro do
canal do permutador de âncora.
9.4. Retire o permutador de âncora do SSE.
NOTA: O permutador de âncora pode ser
utilizado para suturas adicionais.
9.5. Introduza a extremidade proximal da sutura na
ansa de carregamento de sutura amovível.
9.6. Depois de enfiar, solte a extremidade proximal
da sutura para permitir o carregamento.
9.7 . Puxe a ansa de carregamento de sutura
paralelamente ao dispositivo, para introduzir a
sutura no suturador.
9.8. Segurando na extremidade proximal da sutura,
introduza o suturador no canal do permutador
de âncora até conseguir ver o "tampão e colar"
no monitor.
9.9. Puxe a sutura e aplique uma contra-tração no
suturador até os tecidos estarem aproximados e
ser alcançada a tensão pretendida entre a âncora
e o colar do suturador.
NOTA: É o colar que define a posição final do
suturador, e não o tampão.
ADVERTÊNCIA: Tensão excessiva pode
danificar os tecidos.
9.10. Mantendo a tensão da sutura, retire o espaçador
de segurança do punho do suturador.
CUIDADO: O espaçador de segurança apenas
pode ser retirado imediatamente antes da
colocação do suturador.
9.11. Aperte com firmeza o punho do suturador para
colocar o suturador e cortar a sutura.
CUIDADO: A tensão da sutura deve ser
mantida durante a implantação do suturador.
NOTA: É necessária uma força significativa
para puxar e travar o tampão dentro do colar;
frequentemente pode ser sentido um "pop"
assim que a sutura é cortada. Não acione
o suturador em demasia – aperte o punho
apenas até cortar a sutura.
9.12. Retire o suturador.
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9.13. Feche o corpo da agulha.
10. Suturas múltiplas
10.1. O porta-agulhas e o permutador de âncora
podem ser utilizados com suturas múltiplas.
Não é necessário retirar o endoscópio depois
de suturar se tiverem de ser colocadas mais
suturas.
ADVERTÊNCIA: Se o endoscópio for
removido, assegure-se de que a tampa
terminal está presa ao endoscópio antes da
intubação seguinte. A tampa terminal não
pode ser reposicionada nem recolocada no
endoscópio.
10.2. Para utilizar outro conjunto de sutura, volte ao
passo 4.21 para carregamento da âncora e siga
todos os passos subsequentes.
Se tiver terminado de suturar, passe para a
secção 11 para retirar o dispositivo.
11. Retirada do dispositivo
11.1. Retire quaisquer dispositivos acessórios.
11.2. Certifique-se de que o corpo da agulha está
fechado e retraia o endoscópio do doente,
garantindo que a bainha externa é retraída em
conjunto com o endoscópio.
ADVERTÊNCIA: Assegure-se de que a folga
do cateter de atuação no dispositivo é
eliminada antes de retirar o dispositivo do
doente.
11.3. Introduza uma lâmina cirúrgica ao longo da
ranhura vertical comprida do lado da tampa
terminal e corte cada correia da tampa terminal.
NOTA: A ranhura vertical protege o
endoscópio de danos durante a remoção da
tampa terminal.
11.4. Virando a face do endoscópio para baixo,
rode a tampa terminal para a direita à volta do
endoscópio para retirar a tampa terminal.
11.5. Desenrole cada correia da bainha e retire a
bainha do cateter do endoscópio.
11.6. Solte a correia do punho e faça deslizar o
suporte do punho para fora do endoscópio.