apollo endosurgery OverStitch Sx Gebrauchsanweisung Seite 30

Retirer le clip de l'embout terminal
4.16. Tout en fixant l'embout terminal, tordre le clip
de l'embout terminal dans le sens antihoraire
(indiqué par les flèches) pour le retirer de
l'embout terminal.
4.17 . Mettre le clip de l'embout terminal au rebut.
Couper l'excédent de sangles d'embout terminal
AVERTISSEMENT : Confirmer que les
extrémités dissimulées des deux sangles
d'embout terminal sont complètement
enfoncées dans l'embout terminal.
4.18. Utiliser un scalpel pour couper l'excédent de
longueur des deux sangles d'embout terminal de
niveau avec la surface de l'embout terminal.
Installer les valves de biopsie
4.19. Fixer les valves de biopsie standards à tous
les canaux opérateurs de l'endoscope et du
dispositif.
4.20. La valve de biopsie destinée au canal (extérieur)
de l'échangeur d'ancrage doit être en position
ouverte.
Charger l'ancrage
4.21. Sélectionner la suture appropriée.
4.22. Retirer la suture et l'échangeur d'ancrage de
l'emballage.
4.23. Charger l'ancrage sur l'échangeur d'ancrage.
4.24. Retirer la suture de la cartouche de suture en
tenant et en tirant la suture, et non l'ancrage ou
l'échangeur d'ancrage.
REMARQUE : S'assurer que la suture
n'est pas emmêlée après son retrait de la
cartouche.
4.25. Insérer l'échangeur d'ancrage dans le canal
(extérieur) ouvert de l'échangeur d'ancrage du
dispositif.
ATTENTION : Ne pas utiliser quand les
capuchons de valve sont fermés, car la
friction sur la suture sera augmentée.
4.26. En tenant le cathéter comme un crayon
pour assurer un contrôle optimal, avancer
l'échangeur d'ancrage jusqu'à ce que l'ancrage
soit positionné près de l'extrémité distale du
dispositif.
ATTENTION : En cas de résistance lorsque
l'échangeur d'ancrage est avancé par le canal
de l'échangeur d'ancrage, réduire l'angle
de l'endoscope jusqu'à ce que le dispositif
puisse passer librement.
Lubrifier le dispositif
4.27 . Lubrifier complètement les 50 cm distaux du
dispositif installé et de l'endoscope, et toute la
longueur des parois internes du tube externe.
AVERTISSEMENT : L'utilisation d'un tube
externe approprié (avec un diamètre interne
d'au moins 16,7 mm) est recommandée pour
les interventions trans-orales.
AVERTISSEMENT : Confirmer que le dispositif
installé a une taille compatible avec le tube
externe avant utilisation.
4.28. Insérer l'endoscope dans le corps du patient.
AVERTISSEMENT : Ne pas introduire le
dispositif avec le corps de l'aiguille en
position ouverte.
5. Navigation vers l'anatomie ciblée
5.1. Avancer jusqu'à ce que l'anatomie ciblée soit
située.
ATTENTION : Lors d'une intubation ou
d'une extubation avec le système de suture
endoscopique, s'assurer d'avancer ou de
reculer la longueur utile de l'endoscope
et la gaine externe d'un seul tenant, et
qu'il ne reste pas de mou dans le cathéter
d'actionnement.
ATTENTION : Ne pas guider l'endoscope
sans que les accessoires du dispositif soient
installés jusqu'à l'extrémité distale du canal
principal et du canal secondaire (le cas
échéant), pour éviter tout risque de plicature
mineure des cathéters.
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5.2. Ouvrir le corps de l'aiguille.
5.3. Avancer l'échangeur d'ancrage et/ou manipuler
l'endoscope de façon à donner du mou à la
suture.
5.4. Quand la suture a suffisamment de mou,
rengainer l'échangeur d'ancrage dans le
dispositif.
5.5. Fermer le corps de l'aiguille.
5.6. Tenir la partie blanche du câble comme un
crayon pour avancer l'échangeur d'ancrage
jusqu'à ce que l'ancrage soit complètement en
place dans le corps de l'aiguille.
5.7 . Un «clic» tactile ou une butée ferme peuvent
être ressentis quand l'ancrage se met en place
complètement sur le corps de l'aiguille.
5.8. Vérifier l'image sur le moniteur pour s'assurer
que l'ancrage est correctement installé sur le
corps de l'aiguille.
5.9. S'assurer que l'extrémité proximale de la suture
est visible au-delà des valves des canaux de la
poignée.