Sejmutí svorky koncové části
4.16. Přidržte koncovou část a otáčením svorkou koncové
části proti směru hodinových ručiček (označeno
šipkami) svorku sejměte z koncové části.
4.17. Svorku koncové části zlikvidujte.
Oříznutí nadbytečné délky pásků koncové části
VAROVÁNÍ: Ověřte, že skryté konce obou pásků
koncové části jsou zcela zapadlé v koncové části.
4.18. Pomocí chirurgické čepele ořízněte nadbytečnou
délku obou pásků koncové části v rovině s povrchem
koncové části.
Instalace bioptických ventilů
4.19. Nasaďte standardní bioptické ventily na všechny
pracovní kanály endoskopu a zařízení.
4.20. Bioptický ventil pro kanál zařízení pro výměnu kotvičky
(vnější) musí být v otevřené poloze.
Nasazení kotvičky
4.21. Zvolte vhodnou nit.
4.22. Vyjměte šicí soupravu a zařízení pro výměnu kotvičky
z obalu.
4.23. Nasaďte kotvičku na zařízení pro výměnu kotvičky.
4.24. Vyjměte nit z kazety s nití tak, že budete držet a
táhnout za nit, ne za kotvičku či za zařízení pro
výměnu kotvičky.
POZNÁMKA: Zajistěte, aby nit nebyla po vynětí z
kazety zamotaná.
4.25. Zařízení pro výměnu kotvičky zaveďte do otevřeného
(vnějšího) kanálu zařízení určeného pro zařízení pro
výměnu kotvičky.
UPOZORNĚNÍ: Nepoužívejte, když jsou kryty ventilů
uzavřeny, protože by se zvýšil tah za nit.
4.26. Uchopte katetr, jako když držíte tužku, abyste jej lépe
ovládali, a posouvejte zařízení pro výměnu kotvičky,
až bude kotvička umístěna blízko distálního konce
zařízení.
UPOZORNĚNÍ: Pokud při posouvání zařízení pro
výměnu kotvičky kanálem pro zařízení pro výměnu
kotvičky pocítíte odpor, zmenšujte zakřivení
endoskopu, až zařízení projde hladce.
Lubrikace zařízení
4.27. Plně lubrikujte distálních 50 cm instalovaného zařízení
a endoskopu a celou délku vnitřních stěn převlečné
trubice.
VAROVÁNÍ: Pro transorální postupy se doporučuje
použít vhodnou převlečnou trubici (s vnitřním
průměrem nejméně 16,7 mm).
VAROVÁNÍ: Před použitím potvrďte, že velikost
instalovaného zařízení je kompatibilní s převlečnou
trubicí.
4.28. Zaveďte endoskop do těla pacienta.
VAROVÁNÍ: Zařízení nezavádějte, když je tělo jehly
v otevřené poloze.
5. Navigace k cílové struktuře
5.1.
Zasunujte, až naleznete cílovou strukturu.
UPOZORNĚNÍ: Při intubaci a extubaci s
endoskopickým šicím systémem zajistěte, aby
byly pracovní délka endoskopu a vnější sheath
posouvány a vytahovány společně a aby byl
ovládací katetr napjatý.
UPOZORNĚNÍ: Neohýbejte endoskop bez
nainstalovaného příslušenství zařízení až po distální
konec hlavního kanálu a pomocného kanálu (pokud
se používá), protože by to mohlo vést k drobnému
zauzlení katetru.
102
5.2.
Otevřete tělo jehly.
5.3.
Zasunujte zařízení pro výměnu kotvičky a/nebo
manipulujte endoskopem tak, aby nit nebyla napnutá.
5.4.
Jakmile je ponechán dostatek volné niti, zatáhněte
zařízení pro výměnu kotvičky zpět do zařízení.
5.5.
Uzavřete tělo jehly.
5.6.
Uchopte bílou část kabelu, jako když držíte tužku,
a posunujte zařízení pro výměnu kotvičky, až kotvička
plně dosedne na tělo jehly.
5.7.
Když kotvička plně dosedne na tělo jehly, můžete
hmatem pocítit zaklapnutí nebo pevný doraz.
5.8.
Kontrolou obrazu na monitoru se ujistěte, že je
kotvička řádně nasazena na tělo jehly.
5.9.
Zajistěte, aby byl proximální konec niti viditelný za
ventily kanálů rukojeti.