apollo endosurgery OverStitch Sx Gebrauchsanweisung Seite 104

8.11. Chcete-li pokračovat v nakládání stehů s touto
kotvičkou, opakujte kroky v částech 5-8.
Když je šití s touto kotvičkou dokončeno, přejděte
ke krokům v části 9 - přibližte tkáň, zajistěte steh
a odstřihněte nit.
S každým ovladačem jehly a zařízením pro výměnu
kotvičky může být použito několik kotviček.
9. Zajištění stehu a odstřižení niti
9.1. Ujistěte se, že je kotvička v zařízení pro výměnu
kotvičky a otevřete tělo jehly.
9.2. Posouvejte kotvičku distálně od zařízení, až bude
viditelná na monitoru.
9.3. Úplným stisknutím uvolňovacího tlačítka kotvičky
a zatažením zařízení pro výměnu kotvičky zpět
kotvičku uvolněte.
UPOZORNĚNÍ: Neuvolňujte kotvičku uvnitř kanálu
zařízení pro výměnu kotvičky.
9.4. Vytáhněte zařízení pro výměnu kotvičky ESS.
POZNÁMKA: Zařízení pro výměnu kotvičky lze
použít k dalším stehům.
9.5. Zaveďte proximální konec niti do odnímatelné smyčky
pro nakládání stehů.
9.6. Po provléknutí niti uvolněte proximální konec niti, aby
bylo možné naložení stehu.
9.7. K zavedení niti do zařízení cinch natáhněte smyčku
pro nakládání stehů paralelně se zařízením.
9.8. Držte proximální konec niti a posunujte zařízení cinch
dolů do kanálu zařízení pro výměnu kotvičky, až na
monitoru uvidíte kolík a manžetu.
9.9. Táhněte za nit a protitahem působte na zařízení
cinch, až se tkáň přiblíží a mezi kotvičkou a manžetou
zařízení cinch se dosáhne potřebného napětí niti.
POZNÁMKA: Konečnou polohu zařízení cinch určuje
manžeta, nikoli kolík.
VAROVÁNÍ: Nadměrným napětím by mohlo dojít
k poškození tkáně.
9.10. Udržujte nit napnutou a z rukojeti zařízení cinch
vyjměte bezpečnostní distanční podložku.
UPOZORNĚNÍ: Bezpečnostní distanční podložka smí
být vyňata až bezprostředně před aktivací zařízení
cinch.
9.11. Pevným stisknutím rukojeti aktivujte zařízení cinch
a jeho pomocí odstřihněte nit.
UPOZORNĚNÍ: Při aktivaci zařízení cinch musí být nit
stále napnutá.
POZNÁMKA: K zatažení a uzamknutí kolíku do
manžety je nutná značná síla; při odstřižení niti
často pocítíte „odskočení". Zařízení cinch neaktivujte
nadměrně - rukojeť stiskněte jenom tolik, aby se nit
přestřihla.
104
9.12. Vyjměte zařízení cinch.
9.13. Uzavřete tělo jehly.
10. Několik stehů
10.1. Zařízení pro výměnu kotvičky a ovladač jehly lze
použít u několika stehů. Pokud mají být naloženy další
stehy, není vytažení endoskopu po aktivaci zařízení
cinch nutné.
VAROVÁNÍ: Pokud endoskop vyjmete, před další
intubací se ujistěte, že koncová část je zajištěna
k endoskopu. Koncovou část nelze přemístit nebo
znovu nasadit na endoskop.
10.2. Chcete-li použít jinou šicí soupravu, vraťte se
k nasazení kotvičky podle kroku 4.21 a postupujte
podle všech následných kroků.
Pokud je šití dokončeno, přejděte k části 11
a vytáhněte zařízení.
11. Vytažení zařízení
11.1. Vytáhněte všechna pomocná zařízení.
11.2. Ujistěte se, že je tělo jehly uzavřeno, vytáhněte
endoskop z těla pacienta a dbejte přitom, aby byl
vnější sheath vytažen spolu s endoskopem.
VAROVÁNÍ: Před vytažením zařízení z těla pacienta
dbejte, aby byl ovládací katetr napjatý.
11.3. Do dlouhé vertikální zdířky na straně koncové části
zasuňte chirurgickou čepel a odřízněte všechny pásky
koncové části.
POZNÁMKA: Vertikální zdířka chrání endoskop před
poškozením při odstraňování koncové části.
11.4. Dívejte se dolů na přední stranu endoskopu a
otáčením koncové části po směru hodinových ručiček
kolem endoskopu koncovou část sejměte.
11.5. Rozbalte každý pásek sheathu a odstraňte sheath
katetru z endoskopu.
11.6. Rozbalte pásek rukojeti a sesuňte úchyt rukojeti
z endoskopu.