Ta bort munstycksklämman
4.16. Håll fast munstycket och vrid munstycksklämman
moturs (som pilarna visar) för att ta bort den från
munstycket.
4.17 . Kassera munstycksklämman.
Klipp av överflödigt band från munstycket
VARNING! Kontrollera att de dolda ändarna
på båda banden på munstycket har dragits in
helt i munstycket.
4.18. Använd en skalpell för att skära bort överflödigt
material på båda banden på munstycket tätt intill
munstyckets yta.
Montera biopsiventiler
4.19. Montera vanliga biopsiventiler på alla
arbetskanaler på endoskopet och enheten.
4.20. Biopsiventilen till ankarutbyteskanalen (utsida)
ska lämnas öppen.
Ladda ankaret
4.21. Välj lämplig sutur.
4.22. Ta ut suturenhet och ankarutbyte ur
förpackningen.
4.23. Ladda ankaret på ankarutbytet.
4.24. Avlägsna suturen från suturkassetten genom
att hålla och dra suturen, inte ankaret eller
ankarutbytet.
OBS! Se till att suturen inte snärjs efter
avlägsnande från kassetten.
4.25. För in ankarutbytet i den öppna
ankarutbyteskanalen (utsida) på enheten.
VAR FÖRSIKTIG! Använd inte när ventillocken
är stängda, eftersom suturens sträckning
kommer att öka.
4.26. Använd ett "penngrepp" på katetern för bästa
kontroll, för fram ankarutbytet tills ankaret är
placerat nära enhetens distala ände.
VAR FÖRSIKTIG! Om det känns motstånd
vid framförandet av ankarutbytet genom
ankarutbyteskanalen ska du minska
endoskopets böjning tills enheten passerar
smidigt.
Smörj enheten
4.27 . Smörj de distala 50 cm av den monterade
enheten och endoskopet helt samt hela
innerväggarnas längd på hylsan.
VARNING! Användning av en lämplig hylsa
(med en innerdiameter på minst 16,7 mm)
rekommenderas för transorala ingrepp.
VARNING! Bekräfta att den monterade
enhetens storlek är kompatibel med hylsan
innan den används.
4.28. För in endoskopet i patienten.
VARNING! För inte in enheten med nålen i
dess öppna läge.
5. Navigera till målanatomin
5.1. För fram tills målanatomin lokaliseras.
VAR FÖRSIKTIG! Vid intubering eller
extubering med det endoskopiska
sutursystemet ska du se till att endoskopets
arbetslängd och den externa hylsan förs fram
eller dras tillbaka samtidigt och att eventuellt
slack i den manövrerande katetern dras in.
VAR FÖRSIKTIG! Styr inte endoskopet utan
enhetstillbehör monterade upp till den
distala änden av den primära kanalen och
den sekundära kanalen (om den används)
eftersom det kan leda till att katetrar kan
kinkas något.
86
5.2. Öppna nålen.
5.3. För fram ankarutbytet och/eller manipulera
endoskopet för att skapa slack i suturen.
5.4. När tillräckligt slack har skapats drar du tillbaka
ankarutbytet in i enheten.
5.5. Stäng nålen.
5.6. Använd ett "penngrepp" på den vita delen av
kabeln för att föra fram ankarutbytet tills ankaret
är helt placerat på nålen.
5.7 .
Ett taktilt "klick" eller tydligt stopp kan kännas
när ankaret placeras fullständigt på nålen.
5.8. Kontrollera bildskärmen för att säkerställa att
ankaret är korrekt installerat på nålen.
5.9. Säkerställ att suturens proximala ände är synlig
bortom handtagets kanalventiler.