5.10. Plným stlačením tlačidla uvoľnenia kotvičky uvoľnite
kotvičku.
5.11. Držte tlačidlo uvoľnenia kotvičky stále plne stlačené
a mierne zatiahnite späť zariadenie na výmenu
kotvičky.
6. Práca s tkanivom a sutúrou
6.1.
Otvorte telo ihly.
UPOZORNENIE: Ak sa telo ihly neotvorí, presvedčte
sa, či sa kotvička uvoľnila zo zariadenia na výmenu
kotvičky.
VAROVANIE: Presvedčte sa, že ste vytvorili dostatok
voľnej sutúry pre požadované umiestnenie a vzor
stehu. Posúvajte zariadenie na výmenu kotvičky
a/alebo manipulujte s endoskopom tak, aby sa
vytvorila voľná sutúra.
6.2.
Podľa potreby pripravte tkanivo do vhodnej polohy na
šitie pomocou špirály Apollo alebo iného príslušenstva
kompatibilného s rozmerom 2,8 mm.
7. Použitie tkanivovej špirály (voliteľné)
7.1.
Zasúvajte špirálu v zatiahnutej polohe do kanála
na špirálu v systéme ESS, kým nebude na monitore
viditeľná distálna špička.
UPOZORNENIE: Ak sa pri zasúvaní špirály cez kanál
na špirálu v systéme ESS stretnete s odporom, znížte
zahnutie endoskopu tak, aby cez neho pomôcka
ľahko prešla, a presvedčte sa, že sekundárny
pracovný kanál pomôcky nie je zablokovaný.
7.2.
Plným stlačením tlačidla na rukoväti špirály vysuňte
špičku špirály.
UPOZORNENIE: Nestláčajte tlačidlo na rukoväti
špirály počas zasúvania špirály cez pomôcku.
7.3.
Zachyťte tkanivo otáčaním rukoväti špirály v smere
hodinových ručičiek, kým nedosiahnete správnu hĺbku
tkaniva.
7.4.
Pri zachytávaní tkaniva udržiavajte jemný tlak dopredu.
7.5.
Zasúvaním alebo zaťahovaním špirály späť umiestnite
tkanivo do požadovanej polohy.
8. Šitie
8.1.
Uzavretím tela ihly zaveďte ihlu cez tkanivo.
8.2.
Dávajte pozor, aby sa rameno ihly omylom neuzavrelo
na cudzom telese alebo pomôcke.
Zachytenie kotvičky
8.3.
Uchopte zariadenie na výmenu kotvičky tak, ako sa
drží ceruzka, a posúvajte ho, kým sa kotvička neupevní
a nestretnete sa s odporom.
POZNÁMKA: Odpor sa môže líšiť podľa polohy
endoskopu.
143
8.4.
Zatiahnutím zariadenia na výmenu kotvičky späť
zachyťte kotvičku.
8.5.
Uchopte bielu časť kábla tak, ako sa drží ceruzka,
a zvyšné prsty tej istej ruky položte na rukoväť
pomôcky, aby po „odskočení" kotvičky od tela ihly
nedošlo k poškodeniu sutúry alebo tkaniva.
UPOZORNENIE: Nestláčajte tlačidlo uvoľnenia
kotvičky, môže to spôsobiť neúmyselné uvoľnenie
kotvičky.
VAROVANIE: Ak ste pred zavedením kotvičky
cez tkanivo nevytvorili dostatok voľnej sutúry,
zaťahovanie zariadenia na výmenu kotvičky späť
môže byť náročné a kotvička sa nemusí správne
uvoľniť z tela ihly.
Uvoľnenie tkaniva
8.6.
Otáčajte rukoväť špirály proti smeru hodinových
ručičiek, kým sa pomôcka neuvoľní z tkaniva.
8.7.
Vráťte tlačidlo na rukoväti špirály do pôvodnej polohy.
8.8.
Pred zatiahnutím do kanála na špirálu sa na monitore
presvedčte, že špička je úplne zatiahnutá späť do
drieku.
8.9.
O krátku vzdialenosť zatiahnite špirálu späť do kanála
na špirálu.
8.10. Otvorte telo ihly.
UPOZORNENIE: Nenapínajte sutúru, keď je kotvička
v tele ihly.