apollo endosurgery OverStitch Sx Gebrauchsanweisung Seite 56

8.11. Om door te gaan met het leggen van
hechtingen met dit anker, herhaalt u deel 5–8.
Als het leggen van hechtingen met dit anker
voltooid is, gaat u verder met deel 9 om het
weefsel te approximeren en de hechtdraad vast
te zetten en door te snijden.
Er kunnen meerdere ankers met elke naalddrijver
en ankerwisselaar worden gebruikt.
9. Hechtdraad vastzetten en doorsnijden
9.1. Zorg ervoor dat het anker zich in de
ankerwisselaar bevindt en open het
naaldlichaam.
9.2. Voer het anker naar distaal van het hulpmiddel
op totdat hij op de monitor te zien is.
9.3. Druk de ankervrijgaveknop helemaal in en trek
de ankerwisselaar terug om het anker vrij te
zetten.
LET OP: Zet het anker niet vrij in het
ankerwisselaar-kanaal.
9.4. Verwijder de ankerwisselaar uit de EHS.
NB: De ankerwisselaar kan voor aanvullende
hechtingen worden gebruikt.
9.5. Leid het proximale uiteinde van de hechtdraad in
de verwijderbare rijglus voor de hechtdraad.
9.6. Nadat het proximale uiteinde van de hechtdraad
is ingebracht, laat u het los om het te kunnen
rijgen.
9.7 . Trek de rijglus voor de hechtdraad parallel
aan het hulpmiddel, om de hechtdraad in het
spaninstrument te trekken.
9.8. Terwijl u het proximale uiteinde van de
hechtdraad vasthoudt, leidt u het spaninstrument
door het ankerwisselaar-kanaal totdat de 'plug en
kraag' te zien zijn op de monitor.
9.9. Trek aan de hechtdraad en oefen tegenkracht
uit op het spaninstrument totdat het weefsel
geapproximeerd wordt en de gewenste
hechtdraadspanning verkregen wordt tussen het
anker en de kraag van het spaninstrument.
NB: Het is de kraag (niet de plug) die de
uiteindelijke positie van het spaninstrument
bepaalt.
WAARSCHUWING: Bij overmatige spanning
kan het weefsel beschadigd worden.
9.10. Terwijl u spanning houdt op de hechtdraad,
verwijdert u het veiligheidsafstandsstuk uit het
handvat van het spaninstrument.
LET OP: Het veiligheidsafstandsstuk mag
uitsluitend onmiddellijk vóór plaatsing van
het spaninstrument worden verwijderd.
9.11. Knijp stevig in het handvat van het
spaninstrument om het spaninstrument te
plaatsen en de hechtdraad door te snijden.
LET OP: Tijdens het plaatsen van het
spaninstrument moet spanning op de
hechtdraad worden gehouden.
NB: Er is aanzienlijke kracht nodig om de plug
in de kraag te trekken en te vergrendelen;
er is vaak een 'knal' te voelen wanneer de
hechtdraad wordt doorgesneden. Knijp niet
langer in het handvat van het spaninstrument
dan nodig is - stop zodra de hechtdraad is
doorgesneden.
9.12. Verwijder het spaninstrument.
56
9.13. Sluit het naaldlichaam.
10. Meerdere hechtdraden
10.1. De ankerwisselaar en de naalddrijver kunnen
met meerdere hechtdraden gebruikt worden.
Verwijdering van de endoscoop na gebruik van
het spaninstrument is niet nodig als er nog meer
hechtdraden geplaatst moeten worden.
WAARSCHUWING: Als de endoscoop wordt
verwijderd, controleer dan vóór de volgende
intubatie of de eindkap stevig vastzit op de
endoscoop. De eindkap kan niet worden
verplaatst of opnieuw op de endoscoop
worden aangebracht.
10.2. Om nog een hechtdraadeenheid te gebruiken,
gaat u terug naar stap 4.21 voor het laden
van het anker en volgt u alle daaropvolgende
stappen.
Als het hechten is voltooid, gaat u verder met
deel 11 voor het verwijderen van het hulpmiddel.
11. Het hulpmiddel verwijderen
11.1. Verwijder alle aanvullende hulpmiddelen.
11.2. Zorg ervoor dat het naaldlichaam gesloten is en
trek de endoscoop uit de patiënt terug; zorg er
daarbij voor dat de externe sheath samen met
de endoscoop wordt teruggetrokken.
WAARSCHUWING: Zorg dat eventuele
speling in de activeringskatheter is
verwijderd voordat u het hulpmiddel uit de
patiënt verwijdert.
11.3. Steek een chirurgisch mesje door de lange
verticale sleuf aan de zijkant van de eindkap en
snij elk eindkapbandje door.
NB: De verticale sleuf beschermt de
endoscoop tegen beschadiging tijdens
verwijdering van de eindkap.
11.4. Terwijl u neerkijkt op de voorzijde van de
endoscoop, verwijdert u de eindkap door deze
rechtsom rond de endoscoop te draaien.
11.5. Wikkel elk sheathbandje los en verwijder de
kathetersheath van de endoscoop.
11.6. Maak het handvatbandje los en schuif de
handvatbeugel van de endoscoop af.