apollo endosurgery OverStitch Sx Gebrauchsanweisung Seite 130

13.3.3 Ankurdusseade ei tõmba ankrut nõelakorpusest välja:
13.4. Pinguti ei lõika rakendamisel õmblusmaterjali:
Põhjus
13.4.1. Õmblusmaterjali ei ole läbi lõigatud:
13.5. Ankru soovimatu pillamine:
Põhjus
13.5.1. Ankurdusseadme nuppu vajutatakse valel ajal:
13.6. Õmblusmaterjal sassis:
Põhjus
13.6.1. Õmblusmaterjal väljaspool vaatevälja:
13.6.2. Õmblusmaterjal koekaitse taga:
13.6.3. Õmblus väändunud:
13.7 . Otsakork tuleb endoskoobi küljest lahti:
Põhjus
13.7 .1. Eraldumine kasutamise käigus:
13.8. Heeliks ei keerdu lahti:
Põhjus
13.8.1. Heeliks jääb koesse kinni:
13.9. Otsakorgi rihm ei paikne enne otsakorgi rihmaotste lõikamist otsakorgis:
Põhjus
13.9.1. Otsakorgi klipsi liigend ei ole paigaldamisel lõpuni
vajutatud:
13.10. Raskused paigaldatud seadme läbi ümbristoru suunamisel:
Põhjus
13.10.1. Ebapiisav libestaja kasutamine:
13.10.2. Mitteühilduv endoskoobi ja/või ümbristoru suurus:
13.10.3. Kateetrid ei ole tihedalt vastu endoskoopi:
13.10.4. Otsakorgi rihmad ei ole otsakorgiga ühetasa
kärbitud:
i. Veenduge, et õmblusmaterjalis on piisav lõtk ja nõelajuhiku käepide on suletud asendis.
ii. Kasutage ankurdusseadme edasiviimiseks „pliiatsihoiet" , kuni ankur haakub ja te tunnete vastupanu. Tõmmake
ankurdusseadet ankru haakimiseks tagasi.
iii. Kui ankrut ei saa tagasi tõmmata, vahetage välja ankurdusseade. Teine võimalus on kasutada sobivat
lisatarvikut, et õmblusmaterjal läbi lõigata ja välja tõmmata.
iv. Vahetage ankur ja jätkake õmblemist, nagu kirjeldatud kasutusjuhiste 8. osas.
Lahendus
i. Kasutage läbi seadme sekundaarse töökanali sobivat lisatarvikut õmblusmaterjali läbi lõikamiseks ja pinguti
eemaldamiseks.
ii. Kasutage lõigatud õmblusmaterjali eemaldamiseks standardseid endoskoopilisi tehnikaid.
Lahendus
i. Eemaldage ankur kui võõrkeha või järgige pinguti paigaldamise protseduuri. Ankru seadme kanalis langemisel
kasutage ankurdusseadet või 3,2 mm ühilduvat haarajat, et ankur läbi seadme välja lükata.
Ärge püüdke ankrut läbi seadme tagasi tõmmata, sest see võib kanalisse või käepideme kolmikusse kinni jääda.
Lahendus
i. Sulgege nõelajuhiku käepide ja viige endoskoop tagasi vabastusasendisse.
i. Tõmmake endoskoopi tagasi ja sulgege samal ajal veidi nõelakorpus.
ii. Vajadusel viige ankur ankurdusseadmesse.
iii. Avage nõelakorpus ja lükake ankurdusseadet otsakorgist edasi, et õmblusmaterjal vabaks lükata.
i. Kui õmblus on väändunud, siis liigutage endoskoopi ja viige ankur nõelakorpuse ja ankurdusseadme vahele,
teisele poole õmblusniiti, nagu väände kõrvaldamiseks vajalik.
MÄRKUS. Kui märkate väänet kohe pärast endoskoobi juhtimist, siis püüdke esmalt väände eemaldamiseks
vastassuunas juhtida.
ii. Kui ankur on paigaldatud, siis kasutage õmbluse lükkamiseks ja suunamiseks pingutit.
Lahendus
i. Sulgege nõelakorpus, eemaldage aktuaatorkateetri mis tahes lõtk ja eemaldage seade patsiendist. Kui kasutate
ümbristoru, lükake ümbristoru distaalselt võimalikult kaugele ning tõmmake endoskoop ja seade ümbristorusse,
säilitades ümbrise tihedat haaret otsakorgi endoskoobiga kohakuti hoidmiseks.
Lahendus
i. Kasutage seadme primaarses kanalis või endoskoobi töökanalis sobivat lisatarvikut heeliksit ümbritsevale koele
vastusurve rakendamiseks ja tõmmake heeliks vabaks.
ii. Kui endoskoopilistest tehnikatest ei piisa, kasutage heeliksi eemaldamiseks laparoskoopilisi tehnikaid.
Lahendus
i. Tõmmake õrnalt endoskoopi otsakorgi mõlema rihma täielikult otsakorki tõmbamiseks.
ii. Kui need ei ole kõrvaldatud, viige otsakorgi rihmaotsad läbi vastavate kanalipilude 1 ja 2 otsakorgi klipsis.
Kinnitage otsakorgi klips seda päripäeva pöörates tagasi otsakorgile (vastupidiselt osale 4.16) ning korrakee
kokkupaneku samme.
iii. Otsakorgi klipsi puudumisel kasutage selle asemel vasakut pöialt kummagi otsakorgi rihma esiotsa otsakorgis
hoidmiseks ning korrake otsakorgi rihma pingutamise samme.
Lahendus
i. Libestage seade ja ümbristoru sisepind täielikult. Kasutage intubeerimisel ja ekstubeerimisel paigaldatud
seadmega endoskoobi väänavat liigutust.
i. Vahetage valitud ümbristoru suurema vastu.
i. Liigutage endoskoopi ja seadet tihedalt teineteise vastu asetumiseks. Kasutage intubeerimisel ja
ekstubeerimisel paigaldatud seadmega endoskoobi väänavat liigutust.
i. Eemaldage endoskoop ümbristorust. Kärpige otsakorgi rihmad otsakorgiga ühetasa vastavalt sammule 4.18.
130