apollo endosurgery OverStitch Sx Gebrauchsanweisung Seite 184

8.11. Bu Ankor ile sütürler yerleştirmeye devam etmek
üzere Bölüm 5-8'i tekrarlayın.
Bu Ankor için sütür koymak tamamlandıysa dokuyu
yaklaştırmak, sabitlemek ve Sütürü kesmek için
Bölüm 9'a ilerleyin.
Her İğne İlerletici ve Ankor Değiştirici ile birden fazla
Ankor kullanılabilir.
9. Sütür Sabitleme ve Kesme
9.1. Ankorun Ankor Değiştirici içinde olmasını sağlayın ve
İğne Gövdesini açın.
9.2. Ankoru monitörde görününceye kadar cihaz distaline
ilerletin.
9.3. Ankor Serbest Bırakma Düğmesine tamamen basıp
Ankoru serbest bırakmak için Ankor Değiştiriciyi geri
çekin.
DİKKAT: Ankoru Ankor Değiştirici kanalı içinde
serbest bırakmayın.
9.4. Ankor Değiştiriciyi ESS'den çıkarın.
NOT: Ankor Değiştirici ek sütürler için kullanılabilir.
9.5. Sütürün proksimal ucunu çıkarılabilir Sütür Yükleme
Halkasına besleyin.
9.6. Geçirdikten sonra Sütürün proksimal ucunu, yüklemeyi
mümkün kılmak üzere serbest bırakın.
9.7. Sütür Yükleme Halkasını, Sütürü Kıskaca çekmek üzere
cihaza paralel olarak çekin.
9.8. Sütür proksimal ucunu tutarken Kıskacı Ankor
Değiştirici kanalından aşağıya doğru monitörde 'Tıkaç
ve Manşon' görününceye kadar besleyin.
9.9. Sütürü çekip doku yaklaşıncaya ve Ankor ile Kıskaç
Manşonu arasında istenen Sütür gerilimi elde
edilinceye kadar Kıskaca karşı gerilim uygulayın.
NOT: Kıskacın son pozisyonunu Tıkaç değil Manşon
belirler.
UYARI: Aşırı gerilim dokuya zarar verebilir.
9.10. Sütür gerilimini sürdürürken güvenlik aralayıcıyı Kıskaç
sapından çıkarın.
DİKKAT: Güvenlik aralayıcı Kıskacı yerine
yerleştirmeden ancak hemen önce çıkarılmalıdır.
9.11. Kıskacı yerine yerleştirmek ve Sütürü kesmek için
Kıskaç Sapını iyice sıkın.
DİKKAT: Sütür gerilimi Kıskaç yerine yerleştirme
sırasında sürdürülmelidir.
NOT: Tıkacı Manşon içine çekip kilitlemek için
önemli miktarda güç gerekir ve Sütür kesilince
sıklıkla bir 'pıtlama' hissedilebilir. Kıskacı aşırı
yerleştirmeyin – sapı ancak sütür kesilinceye kadar
sıkın.
9.12. Kıskacı çıkarın.
184
9.13. İğne Gövdesini kapatın.
10. Birden fazla Sütür
10.1. Ankor Değiştirici ve İğne İlerletici birden fazla sütürle
kullanılabilir. Ek sütürler yerleştirilecekse Kıskaçla tutma
sonrası endoskopun çıkarılması gerekmez.
UYARI: Endoskop çıkarılırsa Uç Kapağının sonraki
entübasyondan önce endoskopta sabit olmasını
sağlayın. Uç Kapağı tekrar konumlandırılamaz veya
endoskopa tekrar yerleştirilemez.
10.2. Başka bir Sütür Tertibatı kullanmak için Ankor yükleme
açısından adım 4.21 kısmına geri dönün ve sonraki
tüm adımları izleyin.
Sütür koyma tamamlandıysa cihazın çıkarılması için
Bölüm 11'e ilerleyin.
11. Cihazın Çıkarılması
11.1. Herhangi bir aksesuar cihazı çıkarın.
11.2. İğne Gövdesinin kapalı olmasını sağlayın ve dış Kılıfın
endoskopla birlikte geri çekildiğinden emin olarak
endoskopu hastadan geri çekin.
UYARI: Hastadan cihazın çıkarılması öncesinde
cihazda Aktivasyon Kateterindeki herhangi bir
gevşekliğin giderilmesini sağlayın.
11.3. Uç Kapağının yan tarafında uzun dikey yuva içinden
cerrahi bir bıçak yerleştirin ve her Uç Kapağı Şeridini
kesin.
NOT: Vertikal yuva, endoskopu Uç Kapağının
çıkarılması sırasında hasar görmekten korur.
11.4. Endoskop yüzünden aşağı doğru bakarken Uç
Kapağını çıkarmak üzere Uç Kapağını endoskop
etrafında saat yönünde çevirin.
11.5. Her Kılıf Şeridini açın ve Kateter Kılıfını endoskoptan
çıkarın.
11.6. Sap Şeridini açın ve Sap Kenedini endoskop üzerinden
kaydırın.