apollo endosurgery OverStitch Sx Gebrauchsanweisung Seite 64

8.11. For at fortsætte anlæggelse af suturer med
dette anker skal pkt. 5-8 gentages.
Hvis suturering er færdig for dette anker, skal
der fortsættes til pkt. 9 for at approksimere
vævet og knytte knude på og skære suturen.
Der kan bruges flere ankre til hver nåleholder og
ankerudveksling.
9. Knyt knude på og skær suturen
9.1. Det skal sikres, at ankeret befinder sig i
ankerudvekslingen, og at nålekroppen er åben.
9.2. Fremfør ankeret distalt for instrumentet, indtil
det kan ses på skærmen.
9.3. Tryk ankerudløserknappen helt ind, og træk
ankerudvekslingen tilbage for at udløse ankeret.
FORSIGTIG: Frigør ikke ankeret inde i
ankerudvekslingskanalen.
9.4. Fjern ankerudvekslingen fra ESS'et.
BEMÆRK: Ankerudvekslingen kan bruges til
flere suturer.
9.5. Før suturens proksimale ende gennem den
aftagelige suturtråder.
9.6. Når suturen er trådet, slippes suturens
proksimale ende, hvilket muliggør isætning.
9.7 . Træk suturtråderen parallelt med instrumentet
for at føre suturen ind i spændeinstrumentet.
9.8. Hold fat i suturens proksimale ende, og
før spændeinstrumentet ned gennem
ankerudvekslingskanalen, indtil "Plug and Collar"
(prop og krave) ses på skærmen.
9.9. Træk i suturen, applicér modtræk på
spændeinstrumentet, indtil vævet er
approksimeret, og den ønskede suturtension er
opnået mellem ankeret og spændeinstrumentets
krave.
BEMÆRK: Det er kraven, der bestemmer den
endelige position af spændeinstrumentet, og
ikke proppen.
ADVARSEL: Overdreven tension kan
beskadige vævet.
9.10. Oprethold suturtension, og fjern
sikkerhedsafstandsholderen fra
spændeinstrumentets håndtag.
FORSIGTIG: Sikkerhedsafstandsholderen må
kun fjernes umiddelbart inden placering af
spændeinstrumentet.
9.11. Tryk spændeinstrumentets håndtag helt ind for at
anlægge spændeinstrumentet og skære suturen.
FORSIGTIG: Suturtensionen skal opretholdes
under anlæggelse af spændeinstrumentet.
BEMÆRK: Der skal bruges rimelig mange
kræfter til at trække proppen ind i kraven og
låse den på plads. Der føles ofte et "knæk" ,
når suturen skæres. Overdriv ikke ved
anlæggelse af spændeinstrumentet - klem
kun på håndtaget, indtil suturen er skåret.
9.12. Fjern spændeinstrumentet.
64
9.13. Luk nålekroppen.
10. Multiple suturer
10.1. Ankerudvekslingen og nåleholderen kan bruges
til multiple suturer. Fjernelse af endoskopet
efter spænding er ikke påkrævet, hvis der skal
anlægges flere suturer.
ADVARSEL: Hvis endoskopet fjernes, skal
det sikres, at endehætten er sat forsvarligt
på endoskopet før næste intubation.
Endehætten kan ikke omplaceres eller sættes
på endoskopet igen.
10.2. Hvis der skal anvendes en anden suturenhed, gå
tilbage til trin 4.21 for ankerisætning, og følg alle
efterfølgende trin.
Hvis suturering er færdig, gå til pkt. 11 for at
fjerne instrumentet.
11. Fjernelse af instrumentet
11.1. Fjern samtlige tilbehørsdele.
11.2. Sørg for, at nålekroppen er lukket, og træk
endoskopet ud af patienten. Det skal sikres, at
den eksterne sheath trækkes tilbage sammen
med endoskopet.
ADVARSEL: Sørg for, at evt. slæk i
aktiveringskatetret fjernes inden produktet
fjernes fra patienten.
11.3. Indfør en skalpel gennem den lange lodrette
åbning på siden af endehætten, og afskær hver
endehættestrop.
BEMÆRK: Den lodrette åbning beskytter
endoskopet mod beskadigelse under fjernelse
af endehætten.
11.4. Kig ned på endoskopets forside, og drej
endehætten med uret rundt om endoskopet for
at fjerne endehætten.
11.5. Vikl hver sheatstrop af, og fjern katetersheathen
fra endoskopet.
11.6. Løsn håndtagsstroppen, og skub
håndtagsholderen af endoskopet.