5.10. Úplným stisknutím uvolňovacího tlačítka kotvičky
kotvičku uvolněte.
5.11. S uvolňovacím tlačítkem kotvičky stále plně
stisknutým lehce zatáhněte zpět zařízení pro výměnu
kotvičky.
6. Práce s tkáněmi a nitěmi
6.1.
Otevřete tělo jehly.
UPOZORNĚNÍ: Pokud se tělo jehly neotevírá,
zajistěte, aby byla kotvička uvolněna ze zařízení pro
výměnu kotvičky.
VAROVÁNÍ: Ujistěte se, že je dostatek volné niti pro
potřebnou délku a typ stehu. Zasunujte zařízení pro
výměnu kotvičky a/nebo manipulujte endoskopem
tak, aby nit nebyla napnutá.
6.2.
Podle potřeby připravte tkáň do polohy vhodné k šití
pomocí spirály Apollo nebo jiného kompatibilního
příslušenství o průměru 2,8 mm.
7. Použití tkáňové spirály (volitelné)
7.1.
Zasunujte spirálu v zatažené poloze do kanálu ESS
určeného pro spirálu, až bude na monitoru viditelný
její distální hrot.
UPOZORNĚNÍ: Pokud při zasunování spirály kanálem
ESS určeným pro spirálu pocítíte odpor, zmenšujte
zakřivení endoskopu, až zařízení projde hladce,
a ujistěte se, že pomocný pracovní kanál zařízení
není zablokovaný.
7.2.
Úplným stisknutím tlačítka na rukojeti spirály odkryjte
hrot spirály.
UPOZORNĚNÍ: Při posouvání spirály zařízením
netiskněte tlačítko na rukojeti spirály.
7.3.
Otáčením rukojeti spirály ve směru hodinových
ručiček zachycujte tkáň, až je dosaženo správné
hloubky tkáně.
7.4.
Během zachycování tkáně udržujte mírný dopředný
tlak.
7.5.
Spirálu zasunuje či vytahujte tak, aby byla tkáň
v potřebné poloze.
8. Šití
8.1.
Uzavřením těla jehly zavádějte jehlu tkání.
8.2.
Zajistěte, aby rameno jehly náhodně neuzavřelo
jakékoli cizí těleso či zařízení.
Vytažení kotvičky
8.3.
Posunujte zařízení pro výměnu kotvičky s použitím
úchopu, jako když držíte tužku, až je kotvička nasazena
a pocítíte odpor.
POZNÁMKA: Odpor může být různý, podle polohy
endoskopu.
103
8.4.
Stahujte zpět zařízení pro výměnu kotvičky, abyste
uchopili kotvičku.
8.5.
Uchopte bílou část kabelu, jako když držíte tužku,
a zbývající prsty téže ruky položte na rukojeť zařízení,
aby se předešlo poškození niti či tkáně, když kotvička
„odskočí" z těla jehly.
UPOZORNĚNÍ: Netiskněte uvolňovací tlačítko
kotvičky, protože to by mohlo způsobit neúmyslné
uvolnění kotvičky.
VAROVÁNÍ: Pokud nebyl před posouváním kotvičky
tkání ponechán dostatek volné niti, může být
vytažení zařízení pro výměnu kotvičky obtížné
a kotvička nemusí být správně uvolněna z těla jehly.
Uvolnění tkáně
8.6.
Otáčejte rukojetí spirály proti směru hodinových
ručiček, až zařízení vystoupí z tkáně.
8.7.
Uvolněte tlačítko na rukojeti spirály.
8.8.
Před zatažením do kanálu pro spirálu se kontrolou na
monitoru ujistěte, že je hrot úplně zatažen do dříku.
8.9.
Vtáhněte spirálu na krátkou vzdálenost do kanálu
spirály.
8.10. Otevřete tělo jehly.
UPOZORNĚNÍ: Nenapínejte nit, když je kotvička
v těle jehly.