apollo endosurgery OverStitch Sx Gebrauchsanweisung Seite 16

8.11. Para seguir colocando puntos con este anclaje,
repita las secciones 5-8.
Si se ha terminado de poner puntos para este
anclaje, pase a la sección 9 para aproximar el
tejido y sujetar y cortar la sutura.
Se pueden utilizar varios anclajes con cada
accionador de aguja y dispositivo de cambio del
anclaje.
9. Fijación y corte de la sutura
9.1. Asegúrese de que el anclaje esté en el dispositivo
de cambio del anclaje y abra el cuerpo de la aguja.
9.2. Haga avanzar el anclaje en dirección distal con
respecto al dispositivo hasta que esté visible en
el monitor.
9.3. Presione a fondo el botón de liberación del
anclaje y retraiga el dispositivo de cambio del
anclaje para liberar el anclaje.
PRECAUCIÓN: No libere el anclaje dentro del
canal del dispositivo de cambio del anclaje.
9.4. Retire el dispositivo de cambio del anclaje
del SSE.
NOTA: El dispositivo de cambio del anclaje
puede utilizarse para otras suturas.
9.5. Introduzca el extremo proximal de la sutura en el
lazo de carga de la sutura desmontable.
9.6. Tras pasar la sutura, libere el extremo proximal
de la sutura para permitir la carga.
9.7 . Tire del lazo de carga de la sutura paralelamente
al dispositivo, para introducir la sutura en la guía
tensora.
9.8. Sosteniendo el extremo proximal de la sutura,
baje la guía tensora por el canal del dispositivo
de cambio del anclaje hasta que pueda verse
el texto «Plug and Collar» (tapón y anillo) en el
monitor.
9.9. Tire de la sutura en un sentido y ejerza tracción
en la guía tensora en sentido contrario, hasta
que el tejido se aproxime y se consiga la tensión
de la sutura deseada entre el anclaje y el anillo
de la guía tensora.
NOTA: El anillo es lo que determina la
posición final de la guía tensora, no el tapón.
ADVERTENCIA: Una tensión excesiva podría
dañar el tejido.
9.10. Mientras mantiene tensa la sutura, retire el
espaciador de seguridad del mango de la guía
tensora.
PRECAUCIÓN: El espaciador de seguridad
solo debe retirarse inmediatamente antes de
desplegar la guía tensora.
9.11. Apriete firmemente el mango de la guía tensora
para desplegar la guía tensora y cortar la sutura.
PRECAUCIÓN: La tensión de la sutura debe
mantenerse durante el despliegue de la guía
tensora.
NOTA: Se requiere una fuerza significativa
para tirar del tapón y bloquearlo en el interior
del anillo; con frecuencia puede percibirse
un chasquido una vez cortada la sutura.
No despliegue demasiado la guía tensora;
apriete el mango solamente hasta que se
corte la sutura.
9.12. Retire la guía tensora.
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9.13. Cierre el cuerpo de la aguja.
10. Varias suturas
10.1. El dispositivo de cambio del anclaje y el
accionador de la aguja pueden utilizarse con
varias suturas. No es necesario retirar el
endoscopio después de usar la guía tensora si
se van a desplegar más suturas.
ADVERTENCIA: Si el endoscopio se retira,
asegúrese de que el mecanismo de cierre
terminal esté fijado al endoscopio antes de la
próxima intubación. El mecanismo de cierre
terminal no puede cambiarse de posición ni
volverse a encajar en el endoscopio.
10.2. Para utilizar otro conjunto de sutura, vuelva al
paso 4.21 para cargar el anclaje y siga todos los
pasos posteriores.
Si la sutura ha concluido, vaya a la sección 11
para retirar el dispositivo.
11. Retirada del dispositivo
11.1. Retire los dispositivos accesorios.
11.2. Asegúrese de que el cuerpo de la aguja esté
cerrado y retraiga el endoscopio del paciente,
asegurándose de retraer la vaina externa junto
con el endoscopio.
ADVERTENCIA: Asegúrese de eliminar
cualquier holgura del catéter accionador en el
dispositivo antes de retirar el dispositivo del
paciente.
11.3. Inserte una cuchilla quirúrgica a través de la
ranura vertical larga del lateral del mecanismo
de cierre terminal y corte cada correa del
mecanismo de cierre terminal.
NOTA: La ranura vertical protege el
endoscopio de daños durante la retirada del
mecanismo de cierre terminal.
11.4. Mientras mira por la cara del endoscopio, gire el
mecanismo de cierre terminal en el sentido de
las agujas del reloj alrededor del endoscopio para
retirar el mecanismo de cierre terminal.
11.5. Desenrolle cada correa de la vaina y extraiga la
vaina del catéter del endoscopio.
11.6. Desate la correa del mango y retire el soporte
del mango del endoscopio.