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풍선 팽창, 혈류 차단
Mo.Ma 이중 풍선의 경우
Fix Male
주의:
루어가 달린 제공된
사용하여 풍선을 팽창시킵니다
. ECA
적절하게 조절됩니다
13mm
Mo.Ma Ultra
인 경우에는
1.
30ml
제공된
주사기를 조영제
로 채워 준비하고 이 주사기를
2. T-
안전 커넥터를 단방향 마개와 연결합니다
3.
이 조립체를 주사기에 연결하고 팁을 위로한 채로 세척합니다
4.
T-
주사기와
안전 커넥터에 기포가 남아 있지 않은지 확인합니다
5.
Mo.Ma Ultra
이전에 준비한
6.
이 조립체를 돌려서 장비와의 연결 상태가 잘 유지되도록 합니다
돌려서 고정할 때 이 조립체는 단방향 마개로 잡습니다
7.
단방향 마개를 연 채로 풍선을 서서히 팽창시킵니다
8. T-
안전 커넥터에서 과압이 발생하면 소량의 물이 나옵니다
9.
풍선 팽창이 완료되자마자 현재 열림 위치에서 닫힘 위치로 단방향
90
.
마개를
도 돌립니다
10.
단방향 마개를 닫은 상태에서 주사기와
.
분리합니다
11. ECA
를 올바르게 차단할 수 있도록 작업 채널을 통해 조영 염료
5cc
.
를 주입합니다
12. ECA
에 원위부 풍선을 올바르게 배치한 후
가이드 와이어를 회수합니다
13.
(CCA)
근위부
풍선에서도
.
반복합니다
Mo.Ma 단일 풍선의 경우
Fix Male
주의:
루어가 달린 제공된
사용하여 풍선을 팽창시킵니다
,
않고
혈관 조영술을 통해 조절됩니다
Mo.Ma Ultra
경우에는
를 사용하지 마십시오
1.
30ml
제공된
주사기를 조영제
로 채워 준비하고 이 주사기를
2. T-
안전 커넥터를 단방향 마개와 연결합니다
3.
이 조립체를 주사기에 연결하고 팁을 위로한 채로 세척합니다
4.
T-
주사기와
안전 커넥터에 기포가 남아 있지 않은지 확인합니다
5.
Mo.Ma Ultra
이전에 준비한
6.
이 조립체를 돌려서 장비와의 연결 상태가 잘 유지되도록 합니다
돌려서 고정할 때 이 조립체는 단방향 마개로 잡습니다
7.
단방향 마개를 연 채로 풍선을 서서히 팽창시킵니다
8. T-
안전 커넥터에서 과압이 발생하면 소량의 물이 나옵니다
9.
풍선 팽창이 완료되자마자 현재 열림 위치에서 닫힘 위치로 단방향
90
.
마개를
도 돌립니다
10.
단방향 마개를 닫은 상태에서 주사기와
.
분리합니다
혈류 차단 확인
1.
풍선을 팽창시킨 후 조영제
채운 주사기를 작업 채널의 측면 포트에 연결합니다
2.
10cc
먼저 주사기로
의 혈액을 천천히 흡인합니다
참고: 이것은 예방을 위한 안전 검사이며
혈액을 흡인할 수 있는지 확인하기 위한 것입니다
혈액을 흡인할 수 없는 경우
포트로 혈관벽을 흡입하기 때문입니다
3.
5cc
형광 투시 제어 하에서
주입하고 경동맥 분기부에 조영제 정체가 발생하는지 확인합니다
CCA
ICA
참고:
와
에서 전체 혈류 차단을 확보한 경우
,
차단된 부분에 정체되므로
0110079-7.indd 93
30ml
T-
주사기와
안전 커넥터만
.
팽창은 압력 대신 혈관 조영술을 통해서
> 6mm
CCA
기준 직경
이고
기준 직경
.
를 사용하지 마십시오
/
(50/50 – 30/70)
생리 식염수 혼합물
T-
.
안전 커넥터에 연결합니다
.
확장 라인에 이 조립체를 연결합니다
.
.
.
T-
안전 커넥터를
ECA
0.035"
에서
.
1-11
번과 동일한 팽창 절차를
30ml
T-
주사기와
안전 커넥터만
.
적절한 팽창은 압력에 따라 달라지지
. CCA
> 13mm
기준 직경
.
/
(50/50 – 30/70)
생리 식염수 혼합물
T-
.
안전 커넥터에 연결합니다
.
확장 라인에 이 조립체를 연결합니다
.
.
.
T-
안전 커넥터를
/
(50/50 – 30/70)
생리 식염수 혼합물
.
.
, ICA
에서 확장 시술 이후에
.
작업 채널을 통해
,
대부분의 원인은 작업 채널에서 나오는
.
/
의 조영제
생리 식염수 혼합물을 천천히
,
조영제가
스텐트 또는 확장 풍선 카테터가 올바르게
2011-09-05 / 0110079-7
배치되었는지 확인할 수 있는 일종의
5cc
주의: 최대
의 조영제를 조절하면서 서서히 주입하십시오
중에 더 이상의 용액을 주입하지 마십시오
4.
이제 뇌를 완전히 보호하면서 경동맥을 치료할 수 있습니다
>
환자 내성 확인
CCA
−
폐색이 시작되면 지속적이고 면밀하게 환자를
.
모니터링합니다
편측 혈류 차단에 대한 환자의 정신적 신체적
내성을 확인할 수 있도록 환자를 관찰하고 환자에게 말을 겁니다
환자가 반대쪽 손으로 소리 나는 장난감을 누르도록 하여 환자의
.
손아귀 힘을 확인할 수 있습니다
.
− 저혈압 및 고혈압이 발생하지 않도록 환자의 전신 혈압을 조절 및
.
.
유지합니다
− 풍선 팽창 후 환자에게 즉각적 또는 지연된 불내성이 확실하게
.
,
나타나면
시술자는 먼저 뇌색전증을 예방할 수 있도록 더 이상
미세다공성 필터에 잔해가 나타나지 않을 때까지 혈액을 흡인한 후
(CCA)
즉시 근위부 풍선
잔해 제거" 절을 참조하십시오
− 이 시점에 시술자는 환자가 증상에서 회복될 때까지 몇 분 정도
.
기다립니다
그런 다음 근위부 풍선을 다시 팽창시켜 불내성이
지속되는지 확인합니다
시술을 중단할 것인지
.
결정해야 합니다
CCA
주의: 환자가
폐색에 대한 내성이 없는 경우
뇌색전증을 예방할 수 있도록 혈액을 흡인한 후 즉시 근위부 풍선
을 수축시켜 뇌 혈류를 복원해야 합니다
경동맥 치료 절차
ICA
−
환부를 치료하기 위해 시술자는
호환되는 모든 물질을 선택하여 사용할 수 있습니다
Ultra
시스템의 작업 채널에는 내부에서 충분히 사용 가능한 직경
2.12mm[0.083"]
또는
,
와이어
사전 및 추후 확장 풍선 카테터
인
시스템의 진행과 회수를 위한 유도 카테터나 덮개로 사용됩니다
− 경동맥 혈관 성형술과 스텐트 삽입술은 표준 기법에 따라
시행되어야 하며 나머지는 시술자의 경험과 기술에 달려 있습니다
Mo.Ma Ultra
−
는 제자리에 배치하고
병소에 교차한 채로 두어야 합니다
.
잔해 제거
.
,
주의: 시술이 끝나면
일반적으로 스텐트를 삽입한 병소에 추후 확장을
.
실시한 후 혈액 흡인을 통해 잔해를 제거하십시오
Mo.Ma Ultra
.
풍선이 달린
혈액 흡인을 수행하기 전에
닫혀 있는지 확인하십시오
1.
20cc
비어 있는
주사기를 측면 포트의
.
연결합니다
2.
(1)
지혈 밸브
를 적절하게 닫습니다
3.
마개를 열고 천천히 혈액을 흡인하기 시작합니다
주의: 흡인하는 동안 불내성 증상이 발생할 수 있으므로 환자를 면밀히
.
모니터링하십시오
참고: 이 시술은 수술 중 어느 단계에서든 시행할 수 있지만
로
삽입한 병소의 추후 확장 이후에는 반드시 시행해야 합니다
4.
60cc
최소
의 혈액을 천천히 흡인합니다
제공된 미세다공성 필터를 통해 혈액 내용물을 흘려 버리면서
마지막 주사기에 잔해가 있는지 확인합니다
,
아직 보이면
더 이상 잔해가 발견되지 않을 때까지
추가로 주사기로 흡인합니다
경고: 작업 채널을 통해 혈액을 흡인할 수 없는 경우
나오는 포트에서 약간 원위부 쪽에 있는 작업 채널을 통해 적절한 유도
.
카테터를 조심스럽게 진행시킵니다
.
의 혈액을 흡인합니다
93 of 136
"
"
로드맵
으로 사용될 수 있습니다
.
.
.
을 수축시켜 뇌 혈류를 복원해야 합니다
.
.
불내성이 지속되는 경우 시술자는
,
(
:
)
대체 보호 장비
예
필터
를 사용할 것인지
,
시술자는 먼저
.
6F[5F]
유도관 덮개와
. Mo.Ma
1.76mm[0.069"]
의 내강이 있으며
,
경동맥 스텐트 전달
, ICA
가이드 와이어는 치료한
.
.
이때 완전히 팽창된
시스템은 제자리에 배치되어 있어야 합니다
Mo.Ma Ultra
커넥터의 지혈 밸브가 완전히
.
3
(5)
방향 마개
에
.
.
,
.
(20cc
3
씩 주사기
.
필터 바스켓에 잔해가
20cc
의 혈액을
.
,
작업 채널에서
.
이제 이 유도 카테터를 통해
1.11.2011 23:03:52
.
후속 절차
.
.
.
"
(CCA)
,
가이드
.
.
.
스텐트를
).
개
60cc
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