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INVATEC Mo.Ma Ultra Gebrauchsanleitung Seite 52

Zerebralprotektionssystem

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  • DEUTSCH, seite 10
− 血压过低
− 颈动脉痉挛
− 颈动脉断开
− 空气栓
− 脑血管意外(中风(缺血性、出血性)、TIA)
− 急性心肌梗塞(非稳定性绞痛)
− 血管内支架移动
血管造影术相关:
− 血压过高 / 过低
− 疼痛和压痛
− 心律失常
− 脓血 / 感染
− 系统栓塞
− 心内膜炎
− 短期血液动力学退化
− 死亡
− 药物反应
− 造影剂过敏反应
− 热原反应
技术准备
1. 使用前,认真检查 Mo.Ma Ultra 近端脑保护装置是否存在缺陷或在
运输中受损。
2. 将工作通道止血阀连接到接头近侧部分 (1)。
3. 用盐水通过止血阀和扩展管冲洗工作通道。
4. 用盐水冲洗中空心轴。
5. 将心轴的尖部插入止血阀直到工作通道中。完全插入心轴。
6. 关闭止血阀(旋转上调整片)以在正确位置阻塞心轴。
清洗
7. 将提供的 30 毫升注射器灌注 10 毫升造影剂 / 盐水混合物 (30/70 –
50/50)。
Mo.Ma 双球囊
8. 按以下顺序准备两条膨胀管路:将注射器拧到膨胀管路上 - 颈外动
脉 (ECA) 远端球囊 / 颈总动脉 (CCA) 近端球囊。
9 保持注射器朝下,拉动注射器以产生真空并等待约 15 秒钟,直到装
置中不再有气泡产生。
10. 在保持尖部朝下的同时恢复到大气压力(放开注射器的推筒)。
11. 从装置上分离注射器。对另一条膨胀管路重复上述步骤。
Mo.Ma 单球囊
8. 按以下顺序准备两条膨胀管路:将注射器拧到膨胀管路上 - 颈总动
脉 (CCA) 球囊。
9. 保持注射器朝下,拉动注射器以产生真空并等待约 15 秒钟,直到装
置中不再有气泡产生。
10. 在保持尖部朝下的同时恢复到大气压力(放开注射器的推筒)。
11. 从装置上分离注射器。
确保 Luer 端口中出现一滴溶液以证明清洗正确完成。
装置现在清洗完毕
装置插入、定位、定向
Mo.Ma 双球囊
1. 在完成标准的倒退式股动脉方法后,扩张穿刺部位以插入 9F [8F] 长
(约 25 厘米)导管鞘。
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2. 在荧光镜控制下,使用标准诊断技术,用 0.035" 的超硬导丝连接颈
外动脉 (ECA)。
3. 小心地将 0.035" 导丝的近端导入到安装在 Mo.Ma Ultra 系统远端尖
部上的白色远端尖阀(9."鱼口阀")内。在进入心轴的远端尖后,
继续推入导丝直到到达整个心轴长度。
4. 确保导丝进入中空心轴的尖部,阻塞工作通道。
5. 在荧光镜下沿导丝推进 Mo.Ma Ultra 系统(包括心轴)通过 9F [8F]
导管,直到远端标志(颈外动脉 (ECA) 球囊上)位于颈外动脉 (ECA)
上的颈动脉分叉附近,且距该分叉口的远端距离最大为 1.5 厘米。
警告:将颈外动脉 (ECA) 球囊放到颈外动脉 (ECA) 中足够深的位置,防
止远端球囊(颈外动脉 (ECA) 球囊)滑回至颈总动脉 (CCA) 中。但是,
颈外动脉 (ECA) 球囊的深度不能超过 1.5 厘米(从分叉口到颈外动脉
(ECA) 的距离),以免颈总动脉 (CCA) 近端球囊对支架位置产生干扰。
6. 工作通道出口是否正确朝向颈内动脉 (ICA) 可通过近端标志带检查。
最好是指向颈内动脉 (ICA) 孔。
7. 一旦 Mo.Ma Ultra 到位,打开止血阀,取出心轴,并在回血出现
时尽快关闭止血阀,将 0.035" 导丝留在原位。
Mo.Ma 单球囊
1. 在完成标准的倒退式股动脉方法后,扩张穿刺部位以插入 8F 长(约
25 厘米)导管鞘。
2. 在荧光镜控制下,使用标准诊断技术,用 0.035" 的超硬导丝连接颈
总动脉 (CCA)。
警告: Mo.Ma Ultra 到位前请不要用任何导丝跨越病灶。
3. 小心地将 0.035"导丝的近端导入到 Mo.Ma Ultra 系统心轴远端尖内,
然后继续推入导线直到到达整个心轴长度。
4. 在荧光镜下沿导丝推进 Mo.Ma Ultra 系统(包括心轴)通过 8F 导管
直到标志位于颈总动脉 (CCA) 上距病灶或颈动脉分叉近端最小 3 厘
米处。
5. 一旦 Mo.Ma Ultra 到位, 打开止血阀, 并同 0.035"导丝一起取出心轴。
球囊膨胀,血流阻塞
Mo.Ma 双球囊
注意:仅使用提供的 30 毫升注射器及固定 Luer 接头 + T 型安全接头
膨胀球囊。正确膨胀不是依赖压力的,而是由血管造影术控制。不要
在颈外动脉 (ECA) 参考直径 > 6 mm 和颈总动脉 (CCA) 参考直径 >
13 mm 时使用 Mo.Ma Ultra。
1. 将提供的 30 毫升注射器灌注造影剂 / 盐水混合物 (50/50 – 30/70)
并连接到 T 型安全接头。
2. 连接 T 型安全接头和单向旋塞。
3. 连接此组装件到注射器并在保持尖部朝上进行冲洗。
4. 保证注射器和 T 型安全接头中没有留下任何空气气泡。
5. 连接组装件和前面准备好的 Mo.Ma Ultra 膨胀管路。
6. 拧上组装件并保证其与设备稳固连接。拧动,用单向旋塞来控制组
装件。
7. 打开单向旋塞轻轻膨胀球囊。
8. 如果 T 型安全接头过压,则会漏出几滴水。
9. 只要球囊膨胀完成,马上从当前打开位置旋转单向旋塞 90 度到关
闭位置。
10. 关闭单向旋塞后,分离注射器和 T 型安全接头。
11. 通过工作通道注射 5 毫升造影染料以保证颈外动脉 (ECA)
正确阻塞。
12. 在远端球囊于颈外动脉 (ECA) 中正确定位后,从颈外动脉 (ECA) 中
取出 0.035" 导丝。
13. 对近端(颈总动脉 (CCA))球囊重复第 1 到 11 步的相同膨胀步骤。
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